怀孕15周胎停几率受母体自身因素（内分泌、自身免疫性疾病、子宫因素）、胚胎因素（染色体异常）、生活方式因素（吸烟饮酒、过度劳累）影响，可通过孕前全面体检、调整生活方式及孕期定期产检、注意休息与营养、特殊情况规范管理等降低胎停几率。
一、怀孕15周胎停的几率相关因素
（一）母体自身因素
1.内分泌因素
甲状腺功能异常：若孕妇存在甲状腺功能减退，体内甲状腺激素水平不足会影响胚胎的正常发育，增加胎停的几率。研究表明，甲状腺功能减退孕妇胎停的发生率较甲状腺功能正常孕妇有所升高。例如，甲状腺过氧化物酶抗体阳性的孕妇，胎停风险相对更高。
黄体功能不全：黄体分泌的孕激素对维持妊娠至关重要，黄体功能不全时，孕激素分泌不足，不能为胚胎着床和发育提供良好的子宫内环境，从而增加胎停的可能性。有数据显示，黄体功能不全的孕妇怀孕15周胎停几率比黄体功能正常者高。
2.自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病：自身免疫性疾病会产生自身抗体，这些抗体可能攻击胎盘等妊娠相关组织，影响胎盘的血液供应和功能，进而导致胎停。患有系统性红斑狼疮的孕妇在怀孕15周时，由于自身免疫反应对胎盘的破坏作用，胎停几率相对增加。
3.子宫因素
子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等子宫畸形情况，会影响子宫腔的形态和容积，使胚胎着床和发育的空间受限，增加胎停的风险。研究发现，子宫畸形孕妇怀孕15周胎停的发生率高于子宫形态正常的孕妇。
子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉等病变会影响子宫内膜的容受性，不利于胚胎的种植和生长。例如，子宫内膜炎会使子宫内膜处于炎症状态，干扰胚胎的正常发育过程，导致胎停几率上升。
（二）胚胎因素
1.染色体异常
胚胎染色体异常是早期胎停最常见的原因，在怀孕15周时虽然比例相对早期有所下降，但仍可能存在。如果胚胎本身存在染色体数目或结构的异常，如21-三体、18-三体等染色体数目异常，或者染色体片段缺失、重复等结构异常，胚胎往往无法正常发育，容易发生胎停。大约50%-60%的早期胎停是由于胚胎染色体异常引起的，怀孕15周时这一因素仍然是导致胎停的重要原因之一。
（三）生活方式因素
1.吸烟饮酒
孕妇吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会通过胎盘影响胚胎的发育，导致血管收缩，减少胎盘的血液灌注，影响胚胎的氧气和营养供应。研究表明，孕妇每天吸烟10支以上，怀孕15周胎停的几率比不吸烟孕妇明显升高。
孕妇饮酒：酒精会通过胎盘进入胚胎体内，干扰胚胎的细胞分裂和分化过程。长期饮酒的孕妇，怀孕15周时胎停的风险增加，因为酒精可能导致胚胎出现发育畸形等问题，进而引发胎停。
2.过度劳累
孕妇长期处于过度劳累的状态，身体处于应激状态，会影响体内的内分泌平衡和免疫系统功能。过度劳累可能导致激素分泌紊乱，影响子宫的内环境，从而增加胎停的几率。例如，一些工作强度大、需要长时间站立或熬夜的孕妇，怀孕15周时胎停风险相对较高。
二、降低怀孕15周胎停几率的建议
（一）孕前准备
1.全面体检
女性孕前应进行全面的身体检查，包括甲状腺功能、自身免疫相关指标（如抗核抗体等）、子宫附件超声等检查。通过甲状腺功能检查可以早期发现甲状腺功能异常并进行干预，通过自身免疫相关检查可以排查自身免疫性疾病，通过子宫附件超声可以了解子宫形态等情况，及时发现子宫畸形等问题并在孕前进行处理，降低怀孕后胎停的风险。
2.调整生活方式
戒烟戒酒：男女双方在孕前3-6个月就应开始戒烟戒酒。男性吸烟饮酒会影响精子质量，女性吸烟饮酒会影响卵子质量和自身的内分泌等状况，戒烟戒酒有助于提高生殖细胞的质量，为健康妊娠打下基础。
合理作息：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。一般建议每天睡眠7-8小时，良好的作息有助于维持内分泌的稳定，为怀孕创造良好的身体内环境。
（二）孕期保健
1.定期产检
孕妇应按照医生的建议定期进行产检，产检项目包括超声检查（了解胚胎发育情况、胎盘位置等）、甲状腺功能检查、血常规、尿常规等。通过定期超声检查可以密切监测胎儿在宫内的发育情况，及时发现胚胎发育异常等问题；通过甲状腺功能等检查可以早期发现母体自身因素的异常并进行干预。
2.注意休息与营养
孕妇要注意合理休息，避免过度劳累。同时要保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。充足的营养供应有助于胚胎的正常发育，维持母体良好的身体状态，降低胎停的风险。例如，摄入足够的叶酸可以预防胎儿神经管畸形等问题，对胚胎发育有重要意义。
对于有自身免疫性疾病等特殊情况的孕妇，如患有系统性红斑狼疮的孕妇，需要在医生的指导下进行规范的治疗和孕期管理，密切监测自身病情和胎儿发育情况，根据病情调整治疗方案，最大程度降低胎停的几率。
