手指甲癌症前有外观、生长、伴随症状等方面的征兆。外观上颜色会异常改变，如出现黑斑等，形状会变形、边缘不规则；生长速度会突然改变，还可能出现甲床与指甲分离；伴随疼痛、瘙痒等症状，若发现手指甲有上述异常征兆需及时就医检查。
一、外观改变
1.颜色变化
正常指甲通常有均匀的颜色，而癌症前可能出现指甲颜色异常。例如，指甲可能出现黑斑、褐色斑等。研究表明，甲下黑素瘤等指甲相关癌症前，指甲上可能会出现不均匀的色素沉着区域，这些色素斑的边界可能不规则，颜色从浅褐色到黑色不等，并且可能会逐渐扩大。不同年龄、性别人群都可能出现这种情况，对于有长期紫外线暴露史的人群，如经常在户外活动且未做好指甲防晒的人，更需关注指甲颜色变化，因为紫外线暴露可能增加指甲相关病变风险。
部分指甲癌症前还可能出现指甲变白的情况，如贫血性白甲，但如果是癌症前的白甲，可能是由于身体内部肿瘤等病变影响了甲床的血液循环或营养供应，导致指甲颜色异常变白，且这种变白往往不是单纯的营养缺乏导致的均匀白甲，而是不均匀、伴有其他改变的白甲。
2.形状改变
指甲可能出现变形，比如指甲变得增厚、变薄、凹凸不平。厚甲可能是由于指甲下的病变组织增生，导致指甲厚度增加，常见于一些指甲恶性肿瘤前期，肿瘤细胞在甲床或甲周组织增殖，影响指甲的正常生长，使指甲厚度超出正常范围。而薄甲可能是因为甲床受到肿瘤等病变的侵袭，营养供应不足，导致指甲变薄。凹凸不平的指甲则可能是由于甲床的不均匀病变，使得指甲表面出现不平整的情况，不同生活方式的人群，如长期接触化学物质的人群，指甲更容易出现形状改变，因为化学物质可能损伤甲床，增加指甲病变风险。对于有指甲外伤史且后续出现形状改变的人群，也需要提高警惕，排查是否有癌症前病变。
指甲边缘可能变得不规则，正常指甲边缘整齐，而癌症前的指甲边缘可能出现锯齿状、破损等情况，这种不规则边缘可能是由于指甲周围组织的病变，如肿瘤侵犯甲周组织，导致指甲边缘的正常结构被破坏，从而出现不规则的改变。
二、生长异常
1.生长速度改变
正常指甲有相对稳定的生长速度，一般每个月大约生长3-4毫米。如果指甲的生长速度突然加快或减慢，可能是癌症前的征兆。例如，某些指甲恶性肿瘤前期，肿瘤细胞影响了甲床的细胞增殖和代谢，导致指甲生长速度异常。年轻人群如果发现自己指甲生长速度明显异于平常，需要引起重视，因为年轻人相对新陈代谢较快，但如果出现异常的生长速度改变，也不能排除病变可能；老年人群由于身体机能下降，指甲生长速度本身可能变慢，但如果在原本较慢的生长速度基础上出现更明显的变化，也需要排查。长期患有某些慢性疾病的人群，如糖尿病患者，指甲生长速度可能受到影响，当出现异常改变时，更要警惕指甲癌症前病变，因为糖尿病患者的血液循环和神经功能可能受损，影响指甲的正常生长和健康。
2.甲床与指甲分离
正常情况下，甲床与指甲紧密相连。如果出现甲床与指甲逐渐分离的情况，可能是癌症前的表现。甲床与指甲分离可能是由于指甲下的病变组织增生，导致两者之间的连接被破坏。例如，甲下血管球瘤等病变前期可能出现这种情况，但也可能是更严重的指甲恶性肿瘤前期的表现。不同性别中，女性可能更关注指甲的美观，所以更容易发现甲床与指甲分离的情况，而男性可能相对不太在意。对于有指甲外伤后出现甲床与指甲分离且长期不愈合或分离情况逐渐加重的人群，需要及时就医检查，因为外伤可能诱发指甲下的病变，进而发展为癌症前状态。
三、伴随症状
1.疼痛
部分指甲癌症前可能伴有疼痛症状。例如，指甲周围组织出现病变，如肿瘤侵犯甲周神经时，可能会引起指甲周围的疼痛。不同年龄人群对疼痛的感知和表达可能不同，儿童可能会通过哭闹等方式表现出指甲部位的不适，而成人则可能直接诉说疼痛。女性可能更关注指甲相关的微小不适，而男性可能容易忽视。对于有长期指甲部位疼痛且经过一般处理（如涂抹消炎药膏等）无明显缓解的人群，需要考虑指甲癌症前病变的可能，尤其是那些有家族肿瘤病史或长期接触致癌物质（如某些工业化学物质）的人群，更应重视指甲疼痛这一症状。
2.瘙痒
指甲周围或指甲本身出现瘙痒也是可能的征兆之一。指甲下的病变组织可能会刺激周围的神经末梢，导致瘙痒感。不同生活方式的人群，如经常接触过敏原的人群，指甲瘙痒可能更容易被联想到过敏，但如果是癌症前的瘙痒，往往是持续存在且与过敏表现不同的，过敏引起的瘙痒通常有明确的接触过敏原史，而癌症前的瘙痒可能没有明显的过敏原接触史，且瘙痒程度可能逐渐加重。对于有指甲瘙痒且持续不缓解的人群，无论年龄、性别，都需要进一步检查，排查是否存在指甲癌症前病变。
如果发现手指甲出现上述任何一种或多种异常征兆，应及时就医进行详细检查，包括皮肤镜检查、病理活检等，以便早期发现可能的指甲癌症前病变，从而采取相应的治疗措施。
