缺血性中风早期有短暂性脑缺血发作相关表现及逐渐出现的运动、感觉、言语障碍等症状且可能进展加重，出血性中风突发头痛、呕吐、意识障碍及神经功能缺损症状，不同部位出血性中风有特殊表现如脑出血基底节区有三偏综合征、蛛网膜下腔出血有特定头痛等表现。
一、缺血性中风的症状
（一）早期症状
1.短暂性脑缺血发作（TIA）相关表现
对于有缺血性中风风险的人群，如患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者，TIA可能是缺血性中风的预警信号。TIA可表现为短暂的神经功能缺损症状，持续时间通常数分钟至数小时，最长不超过24小时。例如，患者可能出现一侧肢体无力或麻木，一般持续数分钟后缓解；也可能出现言语不清，表现为说话不流利、表达困难等，部分患者还可能出现单眼一过性黑矇，这是因为视网膜动脉缺血所致，多见于颈内动脉系统TIA。
2.逐渐出现的症状
运动功能障碍：缺血性中风发生时，大脑相应区域的血液供应受阻，影响了运动神经的功能。年龄较大的人群更易受到影响，男性和女性在发病风险上可能因基础疾病等因素有所不同。例如，患者可能出现一侧肢体（如上肢或下肢）无力，严重时可能无法抬起肢体，行走时可能出现步态不稳，表现为行走时向一侧偏斜等。对于有高血压病史的患者，血压控制不佳时更易发生这种运动功能障碍。
感觉障碍：患者可能感觉一侧面部、肢体麻木，就像被轻微针刺后持续的异样感觉，也可能出现感觉减退，对痛觉、温度觉等的感知能力下降。这是由于感觉神经传导通路受损，血液供应不足影响了神经对感觉信号的正常传导。
言语障碍：包括失语和构音障碍。失语可表现为运动性失语（能理解他人言语，但自己不能流利表达）、感觉性失语（能流利说话，但内容无序，他人难以理解）等；构音障碍则是说话时发音不清、语调异常等，是因为负责言语功能的大脑区域缺血，影响了言语相关肌肉的协调运动。
（二）进展性症状
随着时间推移，缺血性中风的症状可能逐渐加重。例如，原本一侧肢体轻度无力的患者，可能在数小时或数天内发展为肢体完全不能活动；言语障碍也可能从较轻的表达不清发展为完全不能言语。这是因为脑部缺血区域可能进一步扩大，或者侧支循环代偿不足等原因导致神经功能缺损加重。
二、出血性中风的症状
（一）突发症状
1.头痛
出血性中风患者往往突然出现剧烈头痛，这是因为颅内出血导致颅内压升高，刺激脑膜等结构引起。无论是男性还是女性，任何年龄的出血性中风患者都可能出现这种头痛，但高血压患者发生出血性中风时头痛可能更为常见和剧烈。例如，患者可能感觉头部像被重物击打一样疼痛，疼痛程度较为严重，难以忍受。
2.呕吐
由于颅内压升高，刺激呕吐中枢，患者会出现喷射性呕吐，即呕吐物呈直线状喷出。这在急性出血性中风发作时较为典型，尤其是脑出血患者。对于有高血压病史且血压控制不稳定的患者，更容易发生这种情况，因为血压波动可能导致脑血管破裂出血，进而引起颅内压升高和呕吐。
3.意识障碍
出血性中风可能迅速影响患者的意识状态。轻度的意识障碍可能表现为嗜睡，患者睡眠时间明显增多，唤醒后能简单应答，但很快又入睡；重度的意识障碍则可能出现昏迷，患者对任何刺激都没有反应。年龄较大的患者发生出血性中风时，由于身体机能相对较弱，意识障碍可能出现得更早且更严重。例如，老年患者在脑出血后可能很快陷入深度昏迷状态，这与老年人的脑血管弹性下降、代偿能力减弱等因素有关。
4.神经功能缺损症状
运动障碍：与缺血性中风类似，出血性中风也会导致一侧肢体运动功能障碍，出现肢体无力、瘫痪等情况。但出血性中风的神经功能缺损往往起病更急，症状可能在数分钟至数小时内达到高峰。比如，患者一侧肢体突然完全不能活动，无法进行任何自主运动。
感觉障碍：同样可能出现一侧面部、肢体的麻木、感觉减退等症状，这是因为出血破坏了神经组织，影响了感觉信号的传导。对于有脑血管畸形等基础疾病的患者，发生出血性中风时感觉障碍等神经功能缺损症状可能更为突出，因为畸形的血管更容易破裂出血，对周围神经组织的损伤更严重。
（二）不同部位出血性中风的特殊表现
1.脑出血（基底节区出血）
基底节区是脑出血常见的部位，患者除了上述一般症状外，还可能出现典型的“三偏”综合征，即对侧偏瘫（肢体运动障碍）、对侧偏身感觉障碍、对侧同向性偏盲。这是因为基底节区的神经纤维传导束受损，影响了相应的神经功能传导通路。
2.蛛网膜下腔出血
患者主要表现为突发的剧烈头痛，类似“炸裂样”头痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状，还可能出现脑膜刺激征，如颈项强直，患者颈部僵硬，难以弯曲。部分患者可能出现意识障碍，早期可能表现为烦躁不安、谵妄等，随后可能进展为昏迷。这种情况在年轻人群中如果存在先天性动脉瘤等基础疾病时更容易发生，因为动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血的常见原因之一，而年轻人的先天性动脉瘤可能因各种因素（如血压波动、情绪激动等）导致破裂出血。
