单纯小细胞性贫血的发生与多种因素相关，营养性因素中包括铁缺乏（婴幼儿喂养不当等易致铁摄入不足引发小细胞性贫血，育龄女性也易出现铁摄入不足）以及维生素B？？或叶酸缺乏（长期素食、胃肠道疾病、偏食酗酒等可致缺乏，影响红细胞成熟）；慢性疾病相关因素有感染性疾病（如慢性肾盂肾炎、结核病等致铁利用障碍引发贫血）和自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等致红细胞破坏增加及造血微环境受影响引发贫血，自身免疫性疾病女性发病率相对较高）；遗传性因素中地中海贫血因珠蛋白基因缺陷致血红蛋白合成异常出现小细胞性贫血，多有家族遗传倾向；其他因素包含药物或毒物接触（如抗肿瘤、抗结核药物及铅中毒等影响骨髓造血或血红蛋白合成引发贫血）和内分泌疾病（如甲状腺功能减退症因甲状腺激素分泌不足影响造血致小细胞性贫血，女性发病率高于男性）。
一、营养性因素
（一）铁缺乏
1.原因及影响：铁是合成血红蛋白的重要原料，当机体铁摄入不足时，如婴幼儿喂养不当（母乳中铁含量相对不足，若未及时添加富含铁的辅食）、青少年节食减肥导致铁摄入过少等，会引起小细胞性贫血。铁缺乏会使血红蛋白合成减少，红细胞体积变小，从而引发单纯小细胞性贫血。例如，有研究表明，长期缺铁的儿童血红蛋白水平会明显低于正常儿童，且红细胞平均体积减小。
2.年龄性别体现：婴幼儿处于生长发育快速阶段，对铁的需求量大，若喂养不合理更易发生铁缺乏；育龄女性由于月经失血等原因，也相对容易出现铁摄入不足的情况。
（二）维生素B？？或叶酸缺乏
1.原因及影响：维生素B？？和叶酸参与DNA的合成，缺乏时会影响红细胞的成熟。比如，长期素食者可能因维生素B？？摄入不足导致缺乏，一些胃肠道疾病患者（如恶性贫血患者存在内因子缺乏，影响维生素B？？吸收）以及叶酸摄入不足（如偏食、酗酒者）都可能引发单纯小细胞性贫血。维生素B？？或叶酸缺乏会导致红细胞核发育障碍，细胞质发育相对正常，出现小细胞性贫血表现，红细胞平均体积降低等。
2.年龄性别体现：婴幼儿若喂养的乳制品中维生素B？？或叶酸含量不足且未及时添加富含这些营养素的辅食易缺乏；老年人由于消化吸收功能下降等原因也可能出现维生素B？？或叶酸缺乏的情况；育龄女性若饮食不均衡也可能存在相关营养素缺乏风险。
二、慢性疾病相关因素
（一）感染性疾病
1.原因及影响：某些慢性感染性疾病，如慢性肾盂肾炎、结核病等，会影响机体的代谢和造血功能。病原体感染后，机体处于应激状态，会释放一些细胞因子，影响铁的代谢和利用，导致铁利用障碍，从而引发单纯小细胞性贫血。例如，结核患者在疾病过程中常出现贫血，其红细胞形态多为小细胞性。
2.年龄性别体现：儿童时期免疫系统发育不完善，更容易受到慢性感染影响；不同性别在慢性感染性疾病的易感性上无明显差异，但患病后的机体反应可能因个体差异有所不同。
（二）自身免疫性疾病
1.原因及影响：自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，机体的免疫系统会错误地攻击自身的红细胞等组织，导致红细胞破坏增加，同时也会影响造血微环境，进而引起单纯小细胞性贫血。自身抗体的产生会破坏红细胞，使红细胞寿命缩短，骨髓造血受到一定抑制，出现小细胞性贫血表现。
2.年龄性别体现：系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病在女性中的发病率相对较高，不同年龄均可发病，儿童及中老年都可能罹患，女性患者在疾病过程中贫血的发生情况可能因自身免疫反应的差异而有所不同。
三、遗传性因素
（一）地中海贫血
1.原因及影响：地中海贫血是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因缺陷导致珠蛋白肽链合成障碍，使得血红蛋白合成异常，红细胞形态变小，呈小细胞性贫血。不同类型的地中海贫血由不同的珠蛋白基因缺陷引起，如α地中海贫血和β地中海贫血等，患者会出现红细胞体积减小、血红蛋白含量降低等小细胞性贫血的特征性改变。
2.年龄性别体现：地中海贫血多有家族遗传倾向，不同性别发病无明显差异，各年龄均可发病，新生儿也可能因遗传自父母而患病，需要通过基因检测等手段进行早期诊断。
四、其他因素
（一）药物或毒物接触
1.原因及影响：某些药物，如抗肿瘤药物（如阿霉素等）、抗结核药物（如异烟肼等）等，可能会影响骨髓造血功能，导致红细胞生成异常，出现小细胞性贫血。一些毒物，如铅中毒，铅会抑制血红素合成酶，影响血红蛋白合成，引起小细胞低色素性贫血。例如，长期接触铅的工人若防护不当，易发生铅中毒性贫血，红细胞形态表现为小细胞性。
2.年龄性别体现：不同年龄人群接触相关药物或毒物的机会不同，如儿童可能因误服药物等情况接触到相关物质；女性在职业暴露等情况下也可能接触到药物或毒物，需要根据不同人群特点进行防护和监测。
（二）内分泌疾病
1.原因及影响：一些内分泌疾病，如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢率，进而影响造血功能，导致红细胞生成减少，出现小细胞性贫血。甲状腺激素缺乏会使机体的新陈代谢减缓，红细胞生成相关的生理过程受到影响，从而引发贫血。
2.年龄性别体现：甲状腺功能减退症在各年龄均可发病，女性发病率高于男性，不同性别和年龄的患者在疾病引起贫血的表现上可能因甲状腺功能减退的程度等因素有所不同。
