月经贫血是女性因月经失血致贫血，正常月经量20-60毫升，超80毫升为月经过多易引发。表现有面色苍白、头晕乏力、心慌气短等，不同人群表现有差异。原因包括月经过多（内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等）和机体造血原料补充不足（铁、蛋白质摄入不足）。通过血常规检查、病史询问诊断，可通过饮食调整（增含铁及蛋白质食物）、生活方式调整（规律作息、适度运动）、治疗疾病（针对月经过多疾病）预防改善，不同特殊人群有相应注意事项。
一、定义
月经贫血是指女性因月经失血导致的贫血状况。正常月经周期中，女性会有一定量的失血，若失血量过多或机体对失血的代偿能力不足，就会引发贫血。
二、月经失血情况
正常月经量范围：一般来说，正常的月经量为20-60毫升，超过80毫升则被视为月经过多。当月经量过多时，女性失去的铁、蛋白质等造血原料增加，如果机体不能及时补充，就容易引发贫血。
不同人群月经量差异：青春期女性月经初潮后，月经量可能会有波动；育龄期女性月经量受多种因素影响，如内分泌、生活方式等；围绝经期女性由于内分泌紊乱，也可能出现月经量异常增多的情况，进而增加月经贫血的风险。
三、月经贫血的表现
一般症状
面色苍白：由于贫血导致血红蛋白减少，血液携氧能力下降，面部皮肤供血不足，从而出现面色苍白的表现。
头晕乏力：机体各组织器官缺氧，会使患者感到头晕，四肢无力，活动耐力下降。例如，原本能轻松爬几层楼梯的人，在月经贫血时可能爬一层就感觉体力不支。
心慌气短：心脏为了弥补缺氧状况，会加快跳动，导致心慌；同时，呼吸也会变得急促，以获取更多氧气。
不同人群表现差异
儿童期女性：月经贫血在儿童期女性中较为罕见，但如果有先天性出血性疾病等情况导致月经异常失血，可能会出现生长发育迟缓等表现，因为贫血会影响身体的正常代谢和生长所需的营养供应。
妊娠期女性：本身处于特殊生理阶段，若合并月经贫血，会加重身体负担，影响胎儿的生长发育，可能导致胎儿宫内发育迟缓等问题。
老年女性：老年女性身体机能下降，对贫血的耐受能力更差，月经贫血可能会加重原有的心脑血管等疾病的风险，如加重冠心病患者的心肌缺血状况。
四、月经贫血的原因
月经过多相关原因
内分泌失调：如多囊卵巢综合征患者，常伴有月经不调，可能出现月经量过多的情况。内分泌紊乱会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经量异常。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，它会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，从而引起月经量增多。据统计，约25%-30%的子宫肌瘤患者会出现月经过多的情况，进而增加月经贫血的发生风险。
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜会影响子宫的正常收缩等功能，导致月经失血增多。
机体造血原料补充不足
铁摄入不足：女性在日常饮食中如果摄入含铁丰富的食物过少，如不爱吃肉类、豆类等富含铁的食物，就容易导致铁摄入不足。特别是月经期间，铁的流失增加，如果没有及时补充，就会引发缺铁性贫血，这是月经贫血中最常见的类型。
蛋白质摄入不足：蛋白质是合成血红蛋白的重要原料，如果日常饮食中蛋白质摄入不足，也会影响血红蛋白的合成，增加月经贫血的发生几率。
五、月经贫血的诊断
血常规检查：通过血常规可以检测血红蛋白浓度、红细胞计数等指标。一般来说，血红蛋白浓度低于正常范围（成年女性血红蛋白浓度＜110g/L）可考虑贫血，进一步结合红细胞形态等指标可以初步判断贫血的类型，如缺铁性贫血时红细胞呈小细胞低色素性。
病史询问：详细询问月经史，包括月经周期、月经量、月经持续时间等情况，以及是否有导致月经过多的相关疾病史，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病史，还有饮食情况等，以明确月经贫血的可能原因。
六、月经贫血的预防与改善
饮食调整
增加含铁丰富食物摄入：多吃瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等食物。例如，每100克猪肝中含铁量约为22.6毫克，是很好的补铁食物；每100克菠菜中含铁量约为2.9毫克，也可以适当多吃。
补充蛋白质：多吃蛋类、奶类、鱼类等富含蛋白质的食物，以保证血红蛋白合成所需的原料。
生活方式调整
规律作息：保证充足的睡眠，有利于机体的新陈代谢和造血功能的正常进行。
适度运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，可以增强体质，改善机体的血液循环和造血功能，但要避免过度劳累。
疾病治疗
针对月经过多的疾病治疗：如果是由子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病导致的月经过多引起的月经贫血，需要积极治疗原发病。例如，对于子宫肌瘤，如果符合手术指征，可考虑手术治疗；对于子宫内膜异位症，可根据病情采取药物治疗或手术治疗等方法，以减少月经量，改善月经贫血状况。
特殊人群注意事项
青春期女性：月经初潮后要注意观察月经量等情况，如有异常及时就医。同时，要注意营养均衡，保证铁、蛋白质等营养物质的摄入，以满足生长发育和月经失血的需求。
妊娠期女性：本身需要充足的营养供应胎儿，若合并月经贫血，要更加注重饮食营养的补充，必要时在医生指导下进行铁剂等的补充，但要避免自行滥用药物。
老年女性：老年女性月经贫血时，要密切关注自身身体状况，及时就医检查，在治疗原发病的同时，注意营养的合理补充，并且要注意观察治疗效果和身体的耐受情况，因为老年女性身体机能衰退，对治疗的反应可能与年轻人不同。
