恶性淋巴瘤局部表现有淋巴结肿大，其特点为无痛性进行性肿大、质地韧、早期可活动后期融合粘连等，不同年龄、性别、生活方式、病史人群表现有相应特点；结外器官受累有胃肠道受累出现腹痛腹泻等、皮肤受累现结节肿块等、咽淋巴环受累致吞咽困难等。全身表现有发热，类型多样，儿童需与感染性发热鉴别，男女无明显差异，生活方式和病史可影响；盗汗是夜间或入睡后出汗多常伴消瘦，男女表现无性别特异性，生活方式和病史可关联；消瘦是短期内体重明显下降，儿童影响生长发育，男女表现无本质差异，生活方式和病史可与之关联。
一、局部表现
1.淋巴结肿大
特点：恶性淋巴瘤最常见的症状是无痛性、进行性淋巴结肿大，通常以颈部淋巴结肿大较为多见，其次为腋窝、腹股沟淋巴结等。肿大的淋巴结质地较韧，早期可活动，随着病情进展，淋巴结可相互融合，与皮肤粘连，活动度变差。例如霍奇金淋巴瘤患者约90%以淋巴结肿大为首发症状，非霍奇金淋巴瘤也多有淋巴结肿大表现。从年龄因素来看，儿童和青少年的恶性淋巴瘤淋巴结肿大可能发展速度相对较快，需要密切关注。
性别差异：在性别方面，不同性别的人群患恶性淋巴瘤时淋巴结肿大的表现并无明显特异性差异，但不同类型的淋巴瘤在不同性别中的发病率可能略有不同，不过淋巴结肿大本身的局部表现相似。
生活方式影响：长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能会影响机体的免疫系统功能，进而可能在一定程度上影响恶性淋巴瘤淋巴结肿大的发生发展，但这并不是直接导致淋巴结肿大的原因，而是通过影响免疫状态间接起作用。
病史关联：有自身免疫性疾病病史的人群，患恶性淋巴瘤的风险相对较高，其淋巴结肿大的表现可能与单纯免疫功能正常人群有所不同，需要结合自身免疫病的情况进行综合判断。
2.结外器官受累表现
胃肠道受累：可出现腹痛、腹泻、腹部肿块、肠梗阻等症状。例如非霍奇金淋巴瘤中胃肠道淋巴瘤较为常见，患者可能会有慢性腹痛，类似消化性溃疡的表现，但常规治疗效果不佳。对于儿童胃肠道恶性淋巴瘤患者，可能会影响其生长发育，因为胃肠道是营养吸收的重要场所，疾病导致营养吸收障碍会影响儿童的身高、体重等生长指标。
皮肤受累：表现为皮肤结节、肿块、溃疡等。蕈样肉芽肿是一种原发于皮肤的T细胞淋巴瘤，早期可表现为皮肤红斑、瘙痒等非特异性皮疹，随着病情进展出现斑块、肿瘤等。不同年龄的患者皮肤表现可能有所不同，儿童皮肤恶性淋巴瘤相对较少见，但一旦发生，皮肤表现可能需要更谨慎的处理，因为儿童皮肤较为娇嫩，治疗时需考虑对皮肤功能和美观的影响。
咽淋巴环受累：可出现吞咽困难、鼻塞、鼻出血等症状。韦氏环（咽淋巴环）是恶性淋巴瘤的好发部位之一，当该部位受累时，会影响患者的呼吸和吞咽功能，对于成年人来说可能会影响生活质量，而儿童则可能影响其正常的进食和呼吸，需要及时干预。
二、全身表现
1.发热
特点：部分患者会出现发热症状，发热类型多样，可呈持续低热，也可呈周期性发热（多见于霍奇金淋巴瘤）。周期性发热表现为热退时可伴有大汗淋漓。从年龄角度看，儿童发热时需要特别注意与感染性发热相鉴别，因为恶性淋巴瘤导致的发热可能容易被误诊为感染，而儿童自身免疫系统尚不完善，感染和肿瘤的鉴别更为复杂。
性别与发热：男女在发热表现上无明显差异，都是以体温异常升高为主要表现，但不同性别患者对发热的耐受程度可能略有不同，女性在经期等特殊生理时期对发热的感知可能会有一定变化，但这与恶性淋巴瘤发热本身的关系不大。
生活方式与发热：生活方式不健康如长期缺乏运动、过度劳累等可能会使机体免疫力下降，更容易出现发热等症状，但这是间接影响，发热的根本原因还是恶性淋巴瘤本身导致的机体免疫功能紊乱。
病史与发热：有过恶性肿瘤家族史的人群，出现发热症状时更应警惕恶性淋巴瘤的可能，结合其他症状进行排查。如果患者有自身免疫性疾病病史，发热可能与自身免疫病活动相关，也可能是恶性淋巴瘤并发，需要仔细区分。
2.盗汗
表现：患者夜间或入睡后出汗较多。恶性淋巴瘤患者出现盗汗时，往往伴有消瘦等症状。对于儿童盗汗，需要注意是否影响其睡眠质量和生长发育，因为儿童处于生长发育阶段，过多盗汗可能导致脱水、营养流失等问题。
性别差异：男女盗汗表现无显著性别特异性，都是以睡眠中异常出汗为表现，但男性和女性在盗汗后身体的恢复情况可能因个体差异有所不同，比如男性肌肉量相对较多，可能在盗汗后体力恢复相对快一些，但这不是普遍规律。
生活方式与盗汗：生活方式不规律，如经常熬夜、作息紊乱等可能会加重盗汗症状，因为这些不良生活方式会进一步干扰机体的正常节律和免疫功能，而恶性淋巴瘤本身导致的代谢紊乱也会促使盗汗发生。
病史关联：有慢性感染病史的人群，出现盗汗时要考虑感染复发或合并恶性淋巴瘤的可能。如果患者有内分泌疾病病史，如甲状腺功能亢进等，也可能出现多汗症状，需要与恶性淋巴瘤导致的盗汗相鉴别。
3.消瘦
特点：患者在短期内出现体重明显下降，体重可在6个月内减轻10%以上。恶性淋巴瘤导致的消瘦是由于肿瘤细胞消耗机体能量、影响营养物质的吸收等多种因素引起。对于儿童消瘦，会严重影响其生长发育，导致身高增长缓慢、体重不增等情况，需要及时评估和干预。
性别与消瘦：男女消瘦表现无本质性别差异，但不同性别的患者对消瘦的感知和应对方式可能不同，比如女性可能更关注体重变化对外观的影响，而男性可能更关注对体力等方面的影响，但这与恶性淋巴瘤本身导致的消瘦机制无关。
生活方式与消瘦：长期营养不良、缺乏运动等不良生活方式会加重消瘦程度，而恶性淋巴瘤患者由于疾病本身的消耗，即使保持正常饮食，也可能出现消瘦，所以需要在保证营养摄入的基础上积极治疗肿瘤。
病史关联：有恶性肿瘤病史的人群，出现消瘦要警惕肿瘤复发或转移，包括恶性淋巴瘤的复发。如果患者有消化系统疾病病史，如胃炎、胃溃疡等，可能会影响营养吸收，进而加重消瘦，需要综合考虑消化系统疾病与恶性淋巴瘤的关系。
