贫血有一般表现（皮肤黏膜苍白、疲劳乏力等）、神经系统表现（头晕耳鸣、记忆力减退等）、呼吸系统表现（呼吸加快）、循环系统表现（心悸、心率增快）、消化系统表现（食欲减退、腹胀）；不同人群贫血症状有特点，儿童婴儿期多因缺铁致生长发育迟缓等，学龄前及学龄儿童影响学习能力；老年人症状不典型易被掩盖，还可有意识障碍等；育龄期女性易缺铁性贫血且月经紊乱，妊娠期女性贫血影响胎儿及有下肢水肿等；贫血相关检查有血常规（血红蛋白浓度等判断严重程度，红细胞计数辅助判断）、血涂片（观察红细胞形态大小助判原因）、铁代谢相关检查（血清铁、总铁结合力助诊缺铁性贫血）、维生素B？？和叶酸测定（助判巨幼细胞贫血）。
皮肤黏膜苍白：这是贫血最常见的表现，由于红细胞携氧能力下降，导致皮肤、黏膜色泽变淡。睑结膜、甲床、口唇等部位较为明显。不同年龄人群表现可能有所差异，儿童贫血时甲床苍白且缺乏光泽，成年人睑结膜苍白提示可能存在贫血情况。长期慢性贫血的儿童可能面色萎黄，生长发育相对缓慢，这与贫血影响了机体的营养供应和代谢有关。
疲劳乏力：患者常感觉疲倦、乏力，活动耐力下降。这是因为机体各组织器官供氧不足，代谢功能受到影响。例如，贫血的成年人在日常活动如爬楼梯、快走后会比正常人群更容易出现明显的疲劳感；儿童贫血时可能表现为不爱活动，玩耍后容易疲惫。
神经系统表现
头晕、耳鸣：脑部缺氧可引起头晕，严重时可能伴有耳鸣。青少年贫血时可能会影响学习效率，因为大脑供氧不足会导致注意力不集中、记忆力减退。儿童贫血出现头晕时，可能会表现出烦躁不安，因为他们无法准确表达身体的不适，但会通过情绪变化体现出来。
记忆力减退：长期慢性贫血会影响大脑的正常功能，导致记忆力下降。对于成年人来说，在工作和生活中可能会发现自己记东西不如以前容易；儿童则可能在学校学习时，对老师讲授的内容记忆困难，影响学业表现。
呼吸系统表现
呼吸加快：为了弥补组织缺氧，机体通过加快呼吸频率来增加氧气摄入。轻度贫血时，在安静状态下可能呼吸频率无明显变化，但在活动后会出现呼吸急促；中重度贫血时，即使在休息状态下也可能有呼吸加快的表现。老年人贫血时呼吸加快可能更为明显，且容易诱发心悸等不适，因为心肺功能相对较弱，对缺氧的代偿能力较差。
循环系统表现
心悸：心脏为了保证机体的氧供，会加快跳动，从而引起心悸。贫血程度越重，心悸症状可能越明显。儿童贫血时，家长可能会发现孩子在玩耍或安静时出现心跳加快的情况，需要及时关注。成年人在贫血引起心悸时，可能会影响日常的工作和生活，严重时甚至会影响睡眠。
心率增快：长期贫血可导致心脏扩大，进而引起心率增快。在体检时可发现心率高于正常范围。对于有基础心脏疾病的老年人，贫血诱发的心率增快可能会加重心脏负担，增加心力衰竭等并发症的发生风险。
消化系统表现
食欲减退：胃肠道缺氧可引起消化功能紊乱，出现食欲减退的症状。儿童贫血时可能表现为不爱吃饭，导致营养摄入不足，进一步加重贫血的恶性循环。成年人贫血时也会出现进食减少，长期可能导致营养不良，影响身体的整体健康状况。
腹胀：消化系统缺氧还可能导致胃肠蠕动减慢，出现腹胀的情况。老年人本身胃肠功能就相对较弱，贫血引起的腹胀可能会更为明显，且容易被忽视，从而延误病情的诊断和治疗。
不同人群贫血症状的特点
儿童
婴儿期贫血多由缺铁等原因引起，除了上述一般表现外，还可能出现生长发育迟缓，因为铁是儿童生长发育过程中必需的元素，缺铁性贫血会影响血红蛋白的合成，进而影响身体的各项代谢和生长过程。另外，婴幼儿贫血时还可能出现精神萎靡、哭闹不安等表现，这与神经系统缺氧以及身体不适有关。
学龄前及学龄儿童贫血可能会影响学习能力和注意力，因为大脑发育需要充足的氧气供应，贫血导致大脑供氧不足，从而影响儿童的认知功能和学习效率。
老年人
老年人贫血症状可能不典型，常常被其他基础疾病所掩盖。例如，老年人可能本身患有冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，贫血引起的心悸、气短等症状可能被误认为是基础疾病的加重，而不易被察觉。老年人贫血还可能出现意识障碍，这是因为老年人的脑功能储备较差，对缺氧的耐受性更低，轻度缺氧就可能导致意识方面的改变。此外，老年人贫血时体力下降更为明显，日常生活自理能力可能会受到较大影响。
女性
育龄期女性由于月经失血等原因，更容易发生缺铁性贫血。除了常见的贫血症状外，可能还会出现月经周期紊乱、经量增多等表现，这又会进一步加重贫血。妊娠期女性贫血则需要特别关注，因为贫血会影响胎儿的生长发育，可能导致胎儿宫内发育迟缓、早产等不良妊娠结局。妊娠期女性贫血时，除了一般贫血症状外，还可能出现下肢水肿等表现，这与妊娠期的生理变化以及贫血导致的血液循环障碍有关。
贫血症状的相关检查及意义
血常规检查
血红蛋白浓度：是诊断贫血的重要指标。正常成年男性血红蛋白浓度为120-160g/L，成年女性为110-150g/L，儿童会因年龄不同而有差异。通过血红蛋白浓度可以初步判断贫血的严重程度，如血红蛋白浓度在90-110g/L为轻度贫血，60-90g/L为中度贫血，30-60g/L为重度贫血，小于30g/L为极重度贫血。
红细胞计数：红细胞计数减少通常与血红蛋白浓度减少呈平行关系，可辅助判断贫血的程度和类型。例如，在缺铁性贫血时，红细胞计数可能会有不同程度的降低，结合平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量等指标可以进一步鉴别贫血的类型。
血涂片检查
观察红细胞的形态、大小等，可以帮助判断贫血的原因。例如，球形红细胞增多常见于遗传性球形红细胞增多症；靶形红细胞增多可见于地中海贫血等疾病。通过血涂片检查能够为进一步明确贫血的具体类型提供线索，对制定治疗方案具有重要意义。
铁代谢相关检查
血清铁：缺铁性贫血时血清铁降低，正常成年男性血清铁为11-30μmol/L，成年女性为9-27μmol/L。血清铁的测定有助于诊断缺铁性贫血以及评估机体铁的储备情况。
总铁结合力：缺铁性贫血时总铁结合力升高，正常成年男性总铁结合力为50-77μmol/L，成年女性为54-77μmol/L。总铁结合力与血清铁结合可以反映机体铁的利用状况。
维生素B？？和叶酸测定
维生素B？？：巨幼细胞贫血时维生素B？？水平降低，正常范围为133-675pmol/L。维生素B？？缺乏会影响DNA的合成，导致红细胞发育异常。
叶酸：巨幼细胞贫血时叶酸水平降低，正常范围为5-19μmol/L。叶酸缺乏也会干扰DNA的合成，引起红细胞的形态和功能异常。通过测定维生素B？？和叶酸水平，可以明确是否为巨幼细胞贫血，并指导相应的治疗。
