脖子扭伤后分急性期处理、缓解疼痛与肿胀、颈部固定与康复锻炼及就医情况来处理。急性期要休息、冷敷；48小时后可热敷，非药物优先下可用非甾体类抗炎药；用颈托固定后逐步康复锻炼；出现剧烈疼痛、无法活动等严重症状或长期不缓解需立即就医，儿童和老年人处理时各有特殊注意事项。
一、急性期处理
1.休息
扭伤脖子后应立即停止导致脖子扭伤的活动，尽量保持头部固定，避免颈部的进一步活动加重损伤。对于儿童，要特别注意安抚其情绪，避免因哭闹等导致颈部活动增加；对于老年人，本身颈部骨骼、肌肉等组织功能有所退化，更需注意休息，防止损伤加重。
2.冷敷
在扭伤后的24-48小时内，可以使用冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在颈部疼痛部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋温度，避免冻伤皮肤；老年人皮肤感觉相对不敏感，更要密切关注冷敷部位皮肤情况。
二、缓解疼痛与肿胀
1.热敷
在扭伤48小时后，如果肿胀和疼痛有所缓解，可以改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，帮助消肿。可以用热毛巾或热水袋敷在颈部，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。儿童热敷时要家长协助控制温度和时间；老年人皮肤感觉迟钝，更要留意温度，防止烫伤。
2.药物辅助（非药物优先原则）
可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和肿胀，但儿童应避免使用，因为可能存在不良反应。对于老年人，如果没有禁忌证，在医生指导下可谨慎使用。不过非药物治疗如休息、冷敷、热敷等更为优先。
三、颈部固定与康复锻炼
1.颈部固定
可以使用颈托等颈部固定装置来限制颈部活动，帮助损伤组织恢复。对于儿童，要选择合适大小的颈托，确保固定效果又不会影响呼吸等正常生理功能；老年人使用颈托时要注意舒适度，避免长时间固定导致颈部肌肉萎缩等问题。
2.康复锻炼
在疼痛和肿胀缓解后，可逐渐进行颈部的康复锻炼。例如缓慢地进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈和左右旋转运动，但要注意运动幅度由小到大，避免过度运动再次损伤。儿童进行康复锻炼时需在家长或专业人员指导下进行，动作要轻柔；老年人锻炼时要根据自身身体状况，缓慢进行，如有不适立即停止。
四、就医情况
1.需立即就医的情况
如果扭伤脖子后出现颈部剧烈疼痛、无法活动、伴有肢体麻木、无力、头痛、头晕等症状，可能是颈椎骨折、脊髓损伤等严重情况，需立即就医，进行相关检查如X线、CT或MRI等以明确诊断并进行相应治疗。儿童出现这些情况更要紧急就医，因为儿童颈部损伤可能影响生长发育等；老年人本身有颈椎退变等基础疾病，出现上述情况更需重视。
2.长期不缓解的情况
如果颈部扭伤后经过一段时间的自我处理，疼痛、肿胀等症状仍无明显缓解甚至加重，也应及时就医，可能需要进一步的治疗，如针灸、推拿等康复治疗手段，但要选择正规的医疗机构和专业人员进行操作，避免不规范的治疗导致损伤加重。儿童进行针灸推拿等治疗需特别谨慎，要由有经验的儿科医生或康复治疗师操作；老年人进行此类治疗要考虑其身体耐受情况等。
