心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感,其常见表现包括心跳过快或过强、心跳节律异常,还常伴随胸闷、气短等感觉,且不同人群出现心悸时的具体表现及可能相关的因素各有不同,如儿童、女性在特殊时期或有基础疾病时需特别关注。
心跳过快或过强的感觉
心跳过快:患者能明显感觉到心脏跳动的频率加快,比如正常心率是60-100次/分钟,当出现心悸时,可能心率会超过100次/分钟,感觉心脏“怦怦”地跳得很快,有时候甚至能清晰数出自己的心跳次数,这种情况可能在运动后、情绪激动(如紧张、焦虑)、饮用含有咖啡因的饮料(如咖啡、浓茶)等情况下更容易出现。对于儿童来说,如果本身活泼好动,在剧烈活动后出现心悸,要考虑是否是生理因素还是潜在疾病导致;女性在生理期前后,由于激素水平变化,也可能更容易出现心跳过快相关的心悸感觉。
心跳过强:会感觉心脏跳动有力且明显,像心脏在胸腔内剧烈撞击一样,即使在安静状态下也能清晰感知到心脏的跳动,这种情况可能与某些心脏疾病有关,比如甲状腺功能亢进,因为甲状腺激素过多会加快机体代谢,导致心脏收缩力增强;老年人如果出现心跳过强的心悸,需要警惕是否有心脏器质性病变,如冠心病等,因为随着年龄增长,心脏功能可能会逐渐减退,容易出现心脏结构和功能的改变从而引发心悸。
心跳节律异常的感觉
心跳不规则:能感觉到心脏跳动的节律不整齐,可能会有漏跳一拍的感觉,也就是常说的早搏,有的患者会描述为“心脏突然停了一下然后又猛地跳一下”。这种情况可能在精神压力大、过度疲劳时出现,对于有基础心脏疾病的人群,如患有冠心病、心肌病等,出现心跳不规则的心悸更要引起重视,因为这可能是心律失常加重的表现。儿童如果出现心跳不规则的心悸,要考虑是否有先天性心脏病等情况,需要及时就医检查。女性在怀孕期,由于身体负担加重,也可能出现心跳节律异常相关的心悸,这时候需要密切关注自身情况,必要时咨询医生。
其他伴随的感觉
胸闷:心悸时常会伴有胸闷的感觉,感觉胸部有压迫感,呼吸不畅。例如,一些人在出现心悸时,会觉得胸口像压了一块石头,呼吸变得不顺畅,需要深呼吸才能缓解。这可能是因为心脏跳动异常影响了心脏的血液供应和正常功能,进而导致胸部的不适。对于老年人,胸闷伴随心悸可能提示存在较为严重的心脏问题,如心肌缺血等,需要及时进行相关检查,如心电图、心脏超声等,以明确病因。儿童出现胸闷伴心悸,要考虑是否是先天性心脏病导致心脏功能受限,影响了呼吸和心脏的正常状态。
气短:感觉呼吸急促、困难,即使在安静休息时也会有气短的表现。这是因为心悸时心脏的功能受到影响,导致肺部的气体交换受到一定阻碍,从而出现气短的症状。比如,患者可能走几步路就会感觉气喘吁吁,需要停下来休息。对于有慢性肺部疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,本身就存在呼吸功能问题,再出现心悸时,气短的症状可能会更加明显,这时候需要综合考虑心脏和肺部的情况进行诊断和治疗。女性在更年期时,由于体内激素变化,可能会出现心悸伴随气短的情况,这时候要注意调节情绪,保持良好的生活方式,必要时寻求医生帮助。



