冈上肌腱损伤部分轻度情况可自愈，中重度难自愈；治疗分非手术和手术，非手术有休息、物理治疗（冷敷热敷、理疗仪器）、康复训练，手术适用于严重损伤等情况，术后需个性化康复训练，不同年龄人群在各治疗环节有相应调整要求。
一、冈上肌腱损伤能否自愈
冈上肌腱损伤后部分情况有自愈可能性，但这与损伤程度等因素密切相关。一般来说，轻度的冈上肌腱损伤，在经过适当休息等处理后有自愈的可能。例如，一些因轻微过度使用等导致的轻度损伤，机体自身的修复机制有可能使其逐渐恢复。然而，中重度的冈上肌腱损伤通常难以自愈，需要积极干预治疗。
二、治疗方法
1.非手术治疗
休息：对于轻度损伤，让肩关节充分休息是基础。避免过度使用受伤的肩关节，减少引起损伤的动作，如长时间反复的上臂外展上举等动作。这对于轻度损伤的恢复很重要，因为持续的活动可能会加重肌腱的损伤情况，影响自愈或后续治疗效果。不同年龄阶段的人群休息要求有所不同，比如儿童由于活动量相对较大且肩关节发育尚未完全成熟，更需要严格限制肩关节的过度活动；而成年人若从事重体力劳动或需要频繁使用肩关节的工作，休息对于损伤恢复的意义更为关键。
物理治疗
冷敷与热敷：在损伤早期，通常是受伤后的48小时内，可以进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次，冷敷能够减轻局部炎症反应和疼痛。48小时后，根据恢复情况可以考虑热敷，促进局部血液循环，帮助损伤修复。不同年龄人群冷敷热敷的温度和时间需要适当调整，儿童皮肤较为娇嫩，冷敷温度不宜过低，时间不宜过长；老年人可能血液循环相对较慢，热敷温度要适中，避免烫伤等情况。
理疗仪器治疗：可以采用超声波治疗等，超声波能够促进局部组织的代谢，加速损伤肌腱的修复。对于不同年龄和身体状况的患者，超声波治疗的参数需要进行相应调整，以确保安全有效的治疗。
康复训练：在损伤恢复的不同阶段进行针对性的康复训练。早期可以进行一些轻微的肩关节活动度训练，如钟摆运动等，逐渐增加肩关节的活动范围，但要避免过度用力。随着恢复情况逐渐进行力量训练等，比如使用轻重量的哑铃进行肩部肌肉的等长收缩或渐进性抗阻训练等。儿童进行康复训练时需要在专业人员指导下进行，避免因训练不当造成二次损伤；老年人由于肌肉力量和关节灵活性下降，康复训练要更加温和、循序渐进。
2.手术治疗
手术适应证：当冈上肌腱损伤严重，如肌腱撕裂较大、非手术治疗效果不佳等情况时，通常需要考虑手术治疗。例如，肌腱撕裂范围超过肌腱的一定比例，或者经过较长时间非手术治疗后症状仍无明显改善的患者。不同年龄患者的手术适应证把握也有差异，儿童患者除非损伤极其严重，一般优先考虑非手术治疗为主；而对于成年人中损伤严重影响生活和工作的情况，则会积极评估手术治疗的必要性。
手术方式：常见的手术方式有冈上肌腱修复术等。手术通过修复损伤的肌腱来恢复其正常功能。术后需要进行严格的康复训练来促进肌腱的愈合和肩关节功能的恢复，康复训练同样需要根据患者的年龄等因素进行个性化调整，儿童术后康复训练要更加注重安全性和适度性，老年人则要关注防止跌倒等风险，保障康复训练顺利进行。
