手扭伤筋后分急性期处理、缓解疼痛与肿胀、恢复期康复训练及就医评估与后续处理。急性期要休息制动、冷敷；缓解疼痛与肿胀需加压包扎、抬高患肢；恢复期可进行被动和主动活动；若疼痛剧烈等应及时就医，遵循医生建议。
一、急性期处理
1.休息制动：手扭伤筋后应立即停止活动，让受伤的手得到充分休息，避免进一步损伤。例如，避免用扭伤的手进行提拿重物等动作，这有助于减轻肿胀和疼痛，因为持续活动会加重局部的出血和炎症反应。对于儿童来说，要特别注意看护，防止其因玩耍等行为加重手的损伤；对于有基础疾病如关节炎等病史的人群，更要严格制动，因为原有疾病可能使手的恢复能力下降。
2.冷敷：在扭伤后的24-48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻肿胀和疼痛。冷敷时要注意避免冻伤皮肤，可在冰袋与皮肤之间隔一层毛巾。儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时间需适当缩短；老年人血液循环相对较慢，冷敷温度不宜过低、时间不宜过长。
二、缓解疼痛与肿胀
1.加压包扎：使用弹性绷带对手扭伤部位进行加压包扎，可帮助减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到消肿的效果。对于不同年龄和身体状况的人，加压程度需调整，例如儿童皮肤薄，包扎时力量要轻柔；患有糖尿病等影响血液循环疾病的人群，要密切观察手部血液循环情况。
2.抬高患肢：将受伤的手抬高，高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀。可以使用枕头等将手垫高。无论是儿童、成年人还是老年人，抬高患肢都有助于肿胀的消退，儿童在抬高患肢时要确保舒适，老年人则要注意保持体位的稳定。
三、恢复期康复训练
1.被动活动：在扭伤后的恢复期，可进行一些被动活动，由他人帮助活动受伤的手指和手腕，活动范围要逐渐增加，以防止关节僵硬。对于儿童，家人在帮助进行被动活动时要动作轻柔，避免引起疼痛；对于有神经系统疾病等病史的人群，被动活动要根据其身体状况谨慎进行，避免过度牵拉造成二次损伤。
2.主动活动：当疼痛和肿胀有所缓解后，开始进行主动活动，如缓慢地屈伸手指、握拳等动作。主动活动可以增强手部肌肉力量，促进关节功能恢复。儿童在进行主动活动时，家长要给予指导和鼓励，帮助其逐渐掌握正确的活动方法；老年人可根据自身情况，适当延长活动时间和增加活动强度，但要以不引起疼痛为度。
四、就医评估与后续处理
1.及时就医：如果手扭伤筋后疼痛剧烈、肿胀明显、活动严重受限，或者经过简单处理后症状无改善甚至加重，应及时就医。医生会进行详细的检查，如体格检查、影像学检查（如X线等），以排除骨折等严重情况。对于儿童，由于其表述可能不准确，更要仔细观察并及时就医；对于有既往手部手术史等特殊病史的人群，就医时要向医生详细告知病史，以便医生全面评估病情。
2.遵循医生建议：医生会根据具体情况给出进一步的治疗建议，可能包括药物辅助治疗（如非甾体抗炎药等，但不涉及具体剂量等服用指导）、康复治疗方案等。患者要严格遵循医生的建议进行后续的治疗和康复，例如按照医生制定的康复训练计划坚持训练，定期复诊以评估恢复情况。
