心脏肥大有多种常见症状，包括呼吸困难（因心脏泵血功能受影响致肺部淤血，不同年龄段表现有差异，女性可能更易感呼吸困难）、乏力（心脏效率降低致全身供血不足，老年人更突出）、心悸（心脏肥大致节律异常，长期吸烟、饮酒、熬夜者易出现）、水肿（心功能不全致体循环淤血，老年人水肿更难消退且易现严重情况）、胸痛（心肌耗氧增加致冠状动脉供血相对不足，既往有心肌梗死病史者发作更频更重，女性可能不典型）、头晕、晕厥（心输出量减少致脑供血不足，儿童影响生长学习，老年人体位改变时易发生），有相关病史人群出现上述症状应及时就医检查。
发生机制：心脏肥大时，心脏的泵血功能可能受到影响，导致肺部淤血，影响气体交换。例如，左心室肥大时，左心回流受阻，肺循环淤血，使患者在活动或休息时出现呼吸困难。对于不同年龄段的人群，表现可能有所差异。儿童心脏肥大导致的呼吸困难可能表现为呼吸急促、喘息，在活动后更为明显；成年人则可能在爬楼梯、快走等稍剧烈活动时出现呼吸困难，严重时休息状态下也会有呼吸困难，甚至端坐呼吸。
性别差异：一般无明显性别特异性，但女性可能在相同心脏肥大程度下更容易感到呼吸困难，可能与女性的生理特点及心理因素等有关。
乏力
发生机制：心脏肥大使心脏的效率降低，全身供血不足，肌肉组织得不到充足的氧气和营养供应，从而导致乏力。老年人心脏肥大时，由于身体机能本身有所下降，乏力症状可能更为突出，表现为日常活动耐力明显下降，如原本能轻松完成的家务劳动现在变得力不从心；年轻患者可能在运动后更容易出现明显乏力，休息后缓解不明显。
心悸
发生机制：心脏肥大可能导致心脏节律异常，引发心悸感。不同生活方式的人，如长期吸烟、饮酒、熬夜的人，心脏肥大时更容易出现心悸。吸烟会损害血管内皮，影响心脏供血，饮酒可能加重心脏负担，熬夜会打乱身体的生物钟，影响心脏的正常节律，这些因素都可能使心悸症状更易出现。
水肿
发生机制：心脏肥大引起心功能不全，体循环淤血，导致体液潴留，出现水肿。多见于下肢，尤其是脚踝、小腿部位。对于有基础疾病如高血压、冠心病的患者，心脏肥大并发水肿时，需要特别关注病情变化。老年人由于身体代谢较慢，水肿可能更难消退，且更容易出现胸水、腹水等更严重的水肿情况。
胸痛
发生机制：心脏肥大使心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足时，可引起心绞痛，表现为胸痛。胸痛的性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。不同病史的患者，如既往有心肌梗死病史的人，心脏肥大时胸痛发作可能更频繁、程度更重。女性心脏肥大患者的胸痛表现有时可能不典型，容易被忽视，需要引起重视。
头晕、晕厥
发生机制：心脏肥大导致心输出量减少，脑供血不足，从而引起头晕、晕厥。儿童心脏肥大出现头晕、晕厥时，可能影响其生长发育和学习能力；老年人则可能在体位改变时更容易发生头晕、晕厥，如从卧位突然变为立位时，由于血压调节功能下降，加上心脏肥大心输出量不足，更容易出现脑供血不足而导致头晕甚至晕厥。
如果出现上述症状，尤其是有基础心脏疾病、高血压、心肌病等病史的人群，应及时就医进行相关检查，如心电图、超声心动图等，以明确是否存在心脏肥大及病情严重程度，以便采取相应的治疗措施。
