跟腱断裂康复运动分阶段进行,急性期目标为消肿防粘连,可在医生指导下做踝关节被动屈伸;修复期有小腿肌肉等长收缩练习、踝泵运动;功能恢复期包括主动活动范围训练(可借弹力带)及平衡与本体感觉训练;强化期含力量训练(用弹力带抗阻)和柔韧性训练(拉伸跟腱等),全程需在专业康复师指导下据个体情况动态调整方案以保安全有效。
一、急性期康复运动(术后1-2周)
术后1-2周处于急性期,此阶段主要目标为消肿、防止组织粘连。可在医生指导下进行踝关节被动屈伸运动,每日多次,每次保持动作10-15秒,重复5-10次,通过小范围关节活动促进血液循环,注意动作需轻柔,避免引起跟腱部位过度牵拉。此阶段需严格遵循医生对制动等的要求,特殊人群如老年人因身体机能相对较弱,更要确保运动幅度在医生评估的安全范围内,防止加重局部损伤。
二、修复期康复运动(术后2-6周)
1.等长收缩练习:术后2-6周可开始小腿肌肉等长收缩练习,患者取坐位或卧位,用力收缩小腿肌肉,保持5-10秒后放松,重复10-15次,每日3-4组。通过等长收缩维持肌肉张力,避免肌肉萎缩,对于有糖尿病等基础疾病的患者,因代谢等因素影响,更需规律进行该练习以维持肌肉功能。
2.踝泵运动:患者平卧或坐位,缓慢用力勾起脚尖,使脚尖尽量向身体方向勾,然后缓慢下压脚尖,至最大限度,如此为一次,每次运动10-15分钟,每日3-4次,该运动可有效促进下肢血液循环,减少深静脉血栓形成风险,不同年龄人群均可进行,但儿童需在家长及专业人员监护下进行。
三、功能恢复期康复运动(术后6周-3个月)
1.主动活动范围训练:在无痛范围内逐步增加踝关节主动屈伸活动范围,可借助弹力带辅助,初始弹力带阻力较小,随着恢复逐渐增加阻力,每次活动10-15分钟,每日2-3次。此阶段要注意根据自身恢复情况调整活动幅度,对于女性患者,因身体柔韧性等可能与男性有差异,需更细致观察自身反应。
2.平衡与本体感觉训练:开始进行平衡训练,如单腿站立,初始可扶靠稳定物体保持平衡,逐渐过渡到无辅助单腿站立,每次站立10-20秒,重复5-8次,每日2-3组。本体感觉训练有助于恢复跟腱及踝关节的感知能力,降低再次损伤风险,老年人平衡能力相对较差,训练时需选择安全的环境并可适当延长休息间隔。
四、强化期康复运动(3个月以上)
1.力量训练:使用弹力带进行踝关节抗阻运动,如踝关节跖屈抗阻和背屈抗阻练习,每组10-15次,重复3-4组,每日1-2次。通过抗阻训练逐步增强跟腱及下肢肌肉力量,恢复运动功能,有既往运动损伤病史的患者在进行力量训练时需更谨慎,从较小阻力开始逐步增加。
2.柔韧性训练:进行跟腱及小腿肌肉的拉伸训练,如坐姿小腿拉伸,患者坐于床上,伸直患侧腿,用毛巾等轻柔牵拉脚趾向身体方向,保持15-30秒,重复2-3次,每日2-3次。柔韧性训练可改善跟腱的弹性和活动度,不同生活方式人群如长期久坐者,更需注重该训练来缓解跟腱及小腿肌肉紧张,所有人群均需在无痛前提下进行拉伸,避免过度拉伸造成损伤。
整个跟腱断裂康复运动过程需始终在专业康复师指导下进行,根据个体恢复情况动态调整运动方案,确保康复安全且有效。



