拇长伸肌腱损伤的治疗包括保守治疗和手术治疗及术后康复。保守治疗适用于损伤轻、肌腱未完全断裂者，包括制动休息和物理治疗；手术治疗用于肌腱完全断裂或保守无效者，有肌腱缝合术和重建术；术后康复分早期、中期、后期，早期被动活动、消肿止痛，中期主动辅助活动、力量训练，后期全面主动活动、职业或运动相关训练。
一、保守治疗
（一）适用情况
适用于损伤程度较轻、肌腱未完全断裂的患者，如儿童轻度拇长伸肌腱损伤，因儿童组织修复能力相对较强，可先尝试保守治疗。
（二）具体措施
1.制动休息
使用石膏或支具将拇指固定在适当位置，限制拇指的活动，一般固定3-4周，为肌腱的修复创造稳定的环境。例如，对于因日常活动不当导致轻度损伤的成年人，可采用石膏固定，固定期间避免拇指的屈伸等动作。
2.物理治疗
在损伤早期可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀和疼痛；损伤48小时后可改为热敷，促进血液循环，帮助炎症消退和组织修复。对于老年患者，由于其血液循环相对较慢，热敷时温度不宜过高，时间不宜过长，避免烫伤皮肤。
二、手术治疗
（一）适用情况
当拇长伸肌腱完全断裂或保守治疗无效时需手术治疗。例如，严重外伤导致拇长伸肌腱完全断裂的患者，必须通过手术修复肌腱。
（二）手术方式
1.肌腱缝合术
将断裂的肌腱两端进行缝合，恢复肌腱的连续性。对于青壮年患者，手术效果通常较好，因为其组织活力较好，修复后愈合能力强。
2.肌腱重建术
在某些肌腱损伤严重、无法直接缝合的情况下，可采用肌腱重建术，利用其他部位的肌腱来重建拇长伸肌腱的功能。例如，对于因长期劳损导致肌腱严重损伤的老年患者，可能需要进行肌腱重建术。
三、术后康复
（一）早期康复（术后1-2周）
1.被动活动
由医护人员或家属帮助进行拇指的轻度被动屈伸活动，活动范围逐渐增加，但要避免过度用力，防止肌腱再次损伤。对于儿童患者，家属在帮助进行被动活动时要更加轻柔，避免引起患儿的恐惧和不适。
2.消肿止痛
继续采用物理治疗方法辅助消肿止痛，如继续冷敷或热敷等，根据患者的恢复情况调整治疗方案。
（二）中期康复（术后2-6周）
1.主动辅助活动
患者开始进行主动辅助下的拇指屈伸活动，可借助健侧拇指帮助患侧拇指进行活动，逐渐增加活动的力度和范围。对于成年女性患者，由于手部力量相对较小，在进行主动辅助活动时要循序渐进，避免过度劳累。
2.力量训练
使用弹力带等进行轻度的拇指力量训练，增强拇指的肌力。例如，用弹力带进行拇指的抗阻屈伸练习，每次练习时间不宜过长，以患者不感到疲劳为宜。
（三）后期康复（术后6周以上）
1.全面主动活动
患者进行完全主动的拇指屈伸等活动，恢复拇指的正常活动范围。此时可进行一些日常生活活动的模拟练习，如捏取小物件等，逐步恢复拇指的功能。对于老年患者，在进行后期康复时要注意结合其日常生活需求，针对性地进行康复训练，提高生活自理能力。
2.职业或运动相关训练
如果是从事需要拇指精细活动或特定运动的患者，在恢复后期可进行针对性的职业或运动相关训练，使拇指功能恢复到接近损伤前的水平。例如，从事手工劳作的患者，可进行相应的手工操作训练来恢复拇指的精细功能。
