房颤即心房颤动，是常见心律失常，按持续时间分阵发性、持续性等，按病因分结构性和非结构性心脏病相关，危害有影响生活质量、增加血栓栓塞和心力衰竭风险，可通过心电图等诊断，治疗包括节律控制、心室率控制和抗凝治疗，不同人群表现及风险不同。
房颤的分类
按持续时间分类：
阵发性房颤：能在7天内自行转复为窦性心律，一般持续时间小于48小时。可反复发生，多见于无器质性心脏病的中青年，诱因常包括饮酒、剧烈运动、情绪激动等。
持续性房颤：持续7天以上，需要药物或电击才能转复为窦性心律。多见于有器质性心脏病的患者，如冠心病、风湿性心脏病等。
长程持续性房颤：持续时间超过12个月。
永久性房颤：不能转复为窦性心律或转复后很快复发的房颤。
按病因分类：
结构性心脏病相关房颤：如冠心病导致心肌缺血、心肌梗死，进而影响心脏结构和功能引发房颤；风湿性心脏病累及心房导致心房扩大等情况易引发房颤；高血压性心脏病长期高血压使心房负荷增加，也可引起房颤。
非结构性心脏病相关房颤：一些没有明显心脏结构异常的情况也可导致房颤，比如甲亢患者，甲状腺激素过多会影响心脏的电生理活动从而引发房颤；过度饮酒也可能导致房颤发生，酒精可直接影响心肌细胞的电活动等。
房颤的危害
对生活质量的影响：患者常出现心悸、气短、乏力等症状，严重影响日常生活和工作，比如无法进行正常的体力活动、影响睡眠质量等。
增加血栓栓塞风险：由于房颤时心房收缩功能丧失，血液容易在心房内淤滞形成血栓，当血栓脱落随血液循环到达脑部时，就会导致脑栓塞（脑梗死），严重时可致残甚至危及生命；若血栓到达其他部位血管，也会引起相应部位的栓塞，如肠系膜动脉栓塞等，会出现剧烈腹痛等相应症状。
增加心力衰竭风险：长期房颤会使心脏功能逐渐受损，增加心力衰竭的发生风险，而心力衰竭又会进一步加重房颤的病情，形成恶性循环。
房颤的诊断
心电图检查：是诊断房颤最重要的手段，可发现P波消失，代之以不规则的f波，心室律绝对不规则等典型房颤心电图表现。
动态心电图（Holter监测）：能连续记录24-48小时甚至更长时间的心电图，有助于发现阵发性房颤等发作不频繁的情况。
房颤的治疗
节律控制：尝试恢复并维持窦性心律，可使用抗心律失常药物，如胺碘酮等，但药物有一定的副作用；也可通过电复律的方法，即使用电击使心脏恢复窦性心律。
心室率控制：通过药物控制房颤患者过快的心室率，常用药物有β受体阻滞剂（如美托洛尔）、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如地尔硫卓）等，使静息时心室率控制在60-80次/分，中度运动时心室率控制在110次/分左右。
抗凝治疗：预防血栓形成和栓塞事件，根据患者的CHA2DS2-VASc评分来决定抗凝方案，评分≥2分的男性患者和≥3分的女性患者通常需要口服抗凝药物，如华法林、新型口服抗凝药（如达比加群酯、利伐沙班等）。
对于不同年龄的人群，房颤的表现可能有所不同，老年人相对更易出现房颤相关的并发症；女性在某些特殊时期（如围绝经期）房颤的发生可能与激素变化等因素有关；有不良生活方式（如长期大量饮酒、长期精神压力大等）的人群患房颤风险更高；有器质性心脏病病史的人群是房颤的高危人群，需要更密切监测和规范治疗。
