背部酸痛可能由多种原因引起，包括肌肉劳损（长期不良姿势、年龄、生活方式等致背部肌肉持续紧张劳损）、脊柱病变（颈椎病累及神经、腰椎病变如间盘突出、管狭窄等致背部酸痛，与年龄、生活方式等有关）、外伤（急性直接撞击或慢性积累性轻微外伤致背部酸痛）、呼吸系统疾病（胸膜炎、肺癌致背部牵涉痛或放射性酸痛，高危人群需警惕）、内脏疾病（胆囊炎、胆结石致疼痛放射至背部，冠心病可表现为放射性背痛，相关人群需关注）、寒冷刺激（寒冷致背部肌肉血管收缩、血液循环不畅引发酸痛，季节变化及体质弱人群易受影响）。
影响因素：年龄方面，随着年龄增长，肌肉的弹性和修复能力会下降，中老年人相对更易因肌肉劳损出现背部酸痛；生活方式上，缺乏运动、长时间从事重体力劳动或不良坐姿站姿等都与之相关；对于有长期伏案工作史的人群，背部肌肉劳损导致酸痛的几率较高。
脊柱病变
颈椎病累及：颈椎病变可能会影响到支配背部的神经，从而引发背部肌肉酸痛。比如神经根型颈椎病，由于颈椎间盘突出等原因压迫神经根，可导致背部放射性酸痛。
腰椎病变：腰椎间盘突出症时，突出的椎间盘会刺激周围神经组织，引起背部肌肉酸痛，同时可能伴有腰部疼痛、活动受限等症状。腰椎管狭窄症也会因椎管狭窄压迫神经，导致背部肌肉出现酸痛不适，这类情况在中老年人中较为常见，与腰椎的退变有关。年龄越大，腰椎退变的几率越高，发生脊柱病变导致背部酸痛的可能性也就越大；有腰部外伤史、长期从事重体力劳动或久坐久站等生活方式的人群，脊柱病变风险增加，更易出现背部酸痛。
外伤
急性外伤：背部受到直接撞击，如重物砸伤、车祸撞击等，会导致背部肌肉、软组织甚至骨骼受损，引起酸痛，同时可能伴有局部肿胀、淤血等表现。
慢性积累性外伤：长期反复的轻微外伤，如频繁弯腰搬抬重物时姿势不当，也会使背部肌肉等组织受损，逐渐引发酸痛。年轻人在进行剧烈运动时若不注意保护背部，容易发生急性外伤导致酸痛；长期从事需要频繁弯腰劳作工作的人群，慢性积累性外伤导致背部酸痛的风险较高。
呼吸系统疾病
胸膜炎：胸膜炎患者可出现背部牵涉痛，这是因为胸膜的炎症刺激会通过神经传导引起背部肌肉酸痛，同时还常伴有胸痛、咳嗽等症状。
肺癌：当肺癌病灶累及胸膜时，也可能出现背部放射性酸痛，还可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。年龄较大、长期吸烟的人群是肺癌的高危人群，此类人群若出现背部酸痛需警惕呼吸系统疾病导致。
内脏疾病
胆囊炎、胆结石：胆囊炎、胆结石发作时，疼痛可放射至背部，引起背部肌肉酸痛，通常还伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。女性相对男性在激素等因素影响下，胆结石的发病率可能略有不同，有胆囊疾病史的人群更易出现此类背部牵涉痛情况。
冠心病：部分冠心病患者可表现为放射性背痛，尤其是不典型的心绞痛，疼痛可出现在背部，同时可能伴有胸闷、心悸等症状，中老年人、有心血管疾病家族史或存在高血压、高血脂等危险因素的人群需格外关注。
寒冷刺激
成因：背部受到寒冷侵袭，会使背部肌肉血管收缩，血液循环不畅，从而导致肌肉酸痛。
影响因素：季节变化时，如秋冬季节气温较低，若不注意背部保暖，就容易因寒冷刺激出现背部酸痛；体质较弱、免疫力低下的人群对寒冷更为敏感，更易受寒冷刺激引发背部酸痛。
