老人便秘可通过调整饮食结构（增加膳食纤维摄入、保证充足水分）、适度运动（选择适合方式、注意时间强度）、养成良好排便习惯（定时排便、排便时注意事项）来改善，非药物干预无效时谨慎用缓泻剂，患有基础疾病和行动不便的老人有相应注意事项。
一、调整饮食结构
1.增加膳食纤维摄入：老人应多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、糙米、燕麦、新鲜蔬菜（菠菜、芹菜、西兰花等）和水果（苹果、香蕉、梨等）。膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动。例如，每100克苹果中约含2.4克膳食纤维，每天摄入一定量的这类食物有助于改善便秘。蔬菜中，菠菜每100克含约2.2克膳食纤维，长期坚持食用富含膳食纤维的食物对老人便秘的改善有积极作用。
2.保证充足水分：老人每天应饮用足够的水，一般建议不少于1500-2000毫升。水分能使粪便保持湿润，利于排出。可以分多次饮用，不要等到口渴才喝水，清晨起床后喝一杯温开水有助于刺激肠道蠕动。
二、适度运动
1.选择适合的运动方式：老人可根据自身身体状况选择合适的运动，如散步，每天坚持散步30分钟左右，速度以微微出汗为宜，能促进肠道蠕动；太极拳也是不错的选择，其柔和的动作有助于调节身体机能，促进肠道蠕动；还可以进行简单的腰部转动等活动，增强腹部肌肉力量，辅助肠道蠕动。运动频率建议每周至少3-5次。
2.运动时间与强度：运动时间可选择在饭后1-2小时后进行，避免刚吃完饭就剧烈运动。运动强度要适中，以老人不感到疲劳为宜。适度运动能提高老人的身体代谢功能，对肠道蠕动有良好的促进作用，从而缓解便秘。
三、养成良好排便习惯
1.定时排便：帮助老人养成定时排便的习惯，每天固定一个时间，如早晨起床后或饭后半小时，坐在马桶上尝试排便，即使没有便意，也可坚持几分钟，逐渐形成条件反射。一般建议每天定时排便1-2次，长期坚持有助于建立规律的肠道排便节奏。
2.排便时的注意事项：排便时要避免久蹲不起，也不要在排便时看书、玩手机等分散注意力。保持放松的状态，尽量减少腹压的干扰，让排便过程更顺畅。
四、药物辅助（非药物干预无效时谨慎考虑）
1.选择合适的缓泻剂：如果通过饮食、运动、排便习惯调整等非药物干预后便秘仍未改善，可在医生指导下谨慎使用缓泻剂。例如，容积性泻剂如欧车前制剂，能增加粪便体积；渗透性泻剂如乳果糖，可在肠道内形成高渗环境，吸收水分，软化粪便；刺激性泻剂如比沙可啶等，但这类泻剂不宜长期使用，以免引起肠道功能紊乱。不过，老人使用药物需特别谨慎，必须在医生评估后根据具体情况选择。
五、特殊人群注意事项
1.患有基础疾病的老人：如果老人患有心脑血管疾病等基础疾病，在采取上述措施改善便秘时要格外小心。例如，患有高血压的老人，排便时不宜过度用力，以免因腹压升高导致血压波动，引发危险。此时，在调整饮食、运动等方面要更加温和，必要时的药物使用需在医生密切监测下进行。
2.行动不便的老人：对于行动不便的老人，要注意保持其身体的舒适体位，协助其进行排便相关的活动。在饮食方面，要确保食物易于消化且富含膳食纤维，必要时可将食物制作成适合老人吞咽和消化的质地。同时，要关注老人的心理状态，避免因便秘带来的不适而产生焦虑情绪，这也可能影响肠道功能。
