筋膜炎症状多样,包括局部及牵涉痛、肌肉紧张与痉挛、活动受限(关节及肢体),还有局部压痛、皮肤感觉异常等,不同人群症状可有差异。
局部疼痛:是筋膜炎最常见的症状之一,疼痛部位与病变筋膜所在位置相关。例如,腰背部筋膜炎患者主要表现为腰背部的疼痛,疼痛性质可为酸痛、胀痛或刺痛等,在劳累、受寒后往往会加重,休息后可有所缓解,但容易反复发作。对于颈肩部筋膜炎患者,会出现颈肩部的疼痛,疼痛可向肩部、上臂等部位放射,严重时会影响颈部的活动,患者转头等动作可能会受到限制。
牵涉痛:部分筋膜炎还可能引起牵涉痛,比如腰部筋膜炎可能会导致臀部、大腿部位出现牵涉性疼痛,但疼痛的根源还是在腰部的筋膜病变处。这是因为筋膜的神经支配有一定的牵涉范围,病变的筋膜刺激神经后,会在相应的牵涉区域产生疼痛感觉。
肌肉紧张与痉挛
肌肉紧张:患病部位的肌肉往往处于紧张状态,触摸时可感觉到肌肉发硬。以足底筋膜炎为例,患者的足底肌肉会有紧张感,这是机体对筋膜炎症的一种保护性反应,试图通过肌肉的紧张来稳定病变部位,减少筋膜的进一步损伤,但长期的肌肉紧张可能会导致肌肉疲劳加重。
肌肉痉挛:严重的筋膜炎患者可能会出现肌肉痉挛,表现为肌肉突然的、不自主的收缩,引起疼痛和活动受限。比如小腿部位的筋膜炎,可能会导致小腿肌肉痉挛,使患者突然出现剧烈疼痛,难以行走,需要停止活动进行缓解。
活动受限
关节活动受限:由于疼痛和肌肉紧张、痉挛等因素,患者相应部位的关节活动会受到限制。例如,肩关节周围的筋膜炎会影响肩关节的活动范围,患者可能会出现抬肩困难,梳头、穿衣等动作难以完成。对于膝关节筋膜炎患者,膝关节的屈伸活动会受到限制,上下楼梯时会感觉疼痛加剧,活动不灵活。
肢体活动受限:全身各个部位的筋膜炎都会不同程度地影响相应肢体的活动。比如手部筋膜炎会使手指的屈伸活动不自如,影响抓握物品等精细动作。对于老年人来说,筋膜炎导致的活动受限可能会进一步影响其日常生活自理能力,如穿衣、洗漱等都变得困难。而对于长期从事体力劳动的人群,筋膜炎引起的活动受限可能会影响其正常的工作,导致工作效率下降。
其他表现
局部压痛:在病变的筋膜部位往往可以摸到明显的压痛点,压痛点比较固定,是筋膜炎的一个重要体征。通过按压该部位,患者会有明显的疼痛反应,医生可以根据压痛点的位置来初步判断筋膜炎的病变部位。
皮肤感觉异常:少数筋膜炎患者可能会出现病变部位皮肤的感觉异常,如麻木感、过敏等。这是因为筋膜的病变刺激了周围的神经,导致神经传导功能出现一定的异常,从而引起皮肤感觉的改变。例如,臀部筋膜炎可能会导致臀部皮肤出现麻木感,影响患者对臀部感觉的正常感知。
不同年龄段、性别、生活方式及病史的人群患筋膜炎时,症状可能会有一些差异。例如,老年人群由于身体机能下降,筋膜炎引起的疼痛可能相对更顽固,活动受限也可能更明显;女性在孕期或产后由于身体重心改变、激素变化等因素,更容易出现腰背部筋膜炎等问题,症状可能会因生理状态的不同而有所变化;长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群,由于筋膜承受的压力较大,筋膜炎的发病率相对较高,症状也可能更严重;有既往筋膜损伤病史的人群,再次发生筋膜炎时症状可能会比初次发作时更严重,且恢复相对较慢。



