缩窄性心包炎常见症状有呼吸困难（活动时加重、平卧位加剧，不同年龄表现有差异）、乏力（心输出量减少致全身供血不足，不同性别及有基础病者表现不同）、腹胀食欲减退（体循环淤血致胃肠道功能紊乱，不同年龄影响不同）、水肿（从下肢始凹陷性水肿，程度因病情而异，不同生活方式及有肾脏基础病者表现不同）、心悸（与心率代偿增快或心律失常有关，有基础心脏疾病病史者及儿童表现不同）、肝区疼痛（肝脏淤血肿大致包膜牵拉，不同年龄表述不同）、咳嗽（肺淤血刺激气管致干咳，合并呼吸道感染时加重且痰液性状改变，特殊生理时期女性需考虑药物影响）。
呼吸困难：这是缩窄性心包炎较常见的症状，可由肺淤血、心排血量减少等原因引起。在活动时呼吸困难往往会加重，部分患者平卧位时呼吸困难会明显加剧，被迫采取端坐位或前倾位呼吸，这与心包增厚、缩窄导致心脏舒张受限，肺循环淤血有关。不同年龄患者可能表现有所差异，儿童可能因呼吸代偿能力相对较弱，呼吸困难表现相对更明显，活动耐力下降更为突出；老年患者本身心肺功能可能有一定基础问题，呼吸困难会进一步影响其日常活动，如穿衣、洗漱等轻度活动就可诱发明显气短。
乏力：患者常感觉全身没有力气，活动耐力下降。这是因为心脏功能受到限制，心输出量减少，全身组织器官供血不足，能量代谢受到影响。不同性别患者都可能出现乏力症状，但女性可能在月经周期等生理因素影响下，乏力感可能会有一定波动；有基础疾病的患者，如合并贫血等情况时，乏力症状可能会被进一步加重。
腹胀、食欲减退：由于体循环淤血，肝脏淤血肿大，影响胃肠道的淤血，导致胃肠道功能紊乱，患者会出现腹胀、食欲减退的症状。年龄较大的患者可能本身消化功能就有所减退，缩窄性心包炎导致的腹胀、食欲减退会使其营养摄入进一步减少，加重身体虚弱状态；儿童患者出现腹胀可能会影响进食量，进而影响生长发育，需要特别关注其营养状况。
水肿：多从下肢开始出现凹陷性水肿，逐渐向上蔓延。这是因为体循环回流受阻，静脉压升高，使液体漏出到组织间隙。水肿程度可因病情轻重而异，轻度水肿可能仅表现为下肢踝部轻度肿胀，重度水肿可蔓延至全身。不同生活方式的患者，如长期久坐或久站的人群，水肿可能会相对更明显；有肾脏基础疾病的患者，缩窄性心包炎导致的水肿可能会与肾脏疾病引起的水肿相互影响，加重水肿程度。
心悸：患者可自觉心跳加快、心慌等。这可能与心脏舒张受限，心率代偿性增快以维持心输出量有关，也可能是心律失常等并发症导致。对于有基础心脏疾病病史的患者，缩窄性心包炎引起的心悸可能会被放大，需要密切监测心率、心律情况；儿童患者出现心悸时，由于其表达能力有限，可能需要通过观察其活动状态、精神反应等来辅助判断。
肝区疼痛：肝脏淤血肿大，包膜受到牵拉，可引起右上腹或肝区疼痛，疼痛性质多为胀痛或隐痛。不同年龄患者对疼痛的耐受和表述不同，儿童可能表现为哭闹、不愿活动等；老年患者可能疼痛表述相对不典型，需要结合其他症状综合判断。
咳嗽：部分患者可出现咳嗽，多为干咳，与肺淤血刺激气管有关。如果合并呼吸道感染，咳嗽可能会加重，且痰液性状可能发生改变。不同性别患者咳嗽表现差异不大，但女性在孕期等特殊生理时期，若合并缩窄性心包炎出现咳嗽，需要考虑药物等治疗对胎儿的影响。
