腰椎间盘突出症的应对措施包括急性期适当休息活动、恢复期适度锻炼腰部肌肉、调整站立和坐姿、进行热敷理疗以及控制体重,急性期发作时多休息避免劳累剧烈运动,缓解期可散步游泳等,腰部锻炼有五点支撑法和小飞燕动作等,姿势调整要注意站立坐姿,热敷理疗促进血液循环,控制体重减轻腰椎负担。
一、适当休息与活动
1.急性期休息:在腰椎间盘突出症急性发作期,应尽量多休息,避免过度劳累和剧烈运动,以减轻腰椎的负担,缓解疼痛等不适症状。一般建议卧床休息1-2周,但也不宜长时间卧床,以免导致肌肉萎缩等问题。对于年龄较大或身体状况较差的人群,休息时要注意选择合适的床垫,保证脊柱的生理曲度。
2.恢复期适度活动:在症状缓解期,可进行适度的活动,如散步,每天可根据自身情况散步20-30分钟,逐渐增加活动量。游泳也是非常好的锻炼方式,尤其是蛙泳,能在一定程度上锻炼腰部肌肉,增强腰部的稳定性,但要注意水温适宜,避免受凉。对于不同年龄段的人群,活动量和活动方式应有所调整,年轻人相对可以适当增加活动强度和时间,老年人则要循序渐进。
二、腰部肌肉锻炼
1.五点支撑法:仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,重复10-15次为一组,每天可做3-4组。这种锻炼方法适合大多数人群,但对于腰部疼痛较为剧烈或伴有严重骨质疏松的人群,要注意动作幅度和力度,避免加重腰部损伤。
2.小飞燕动作:俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢用力向上抬起,形似飞燕,坚持3-5秒后放松,重复10-15次为一组,每天可做3-4组。小飞燕动作能有效锻炼腰背肌,但对于腰椎有严重滑脱等疾病的人群不适合采用这种锻炼方式。
三、姿势调整
1.站立姿势:保持挺胸收腹,双眼平视,双脚与肩同宽,让身体的重心落在双脚之间,避免弯腰驼背或一侧身体受力过大。对于长期伏案工作或需要长时间站立的人群,如办公室职员、教师等,要注意定时调整姿势,每隔一段时间活动一下腰部,放松肌肉。
2.坐姿:选择有腰部支撑的座椅,坐下时尽量将臀部坐满整个座椅,腰部靠在椅背上,保持膝关节与髋关节处于同一高度,大腿与小腿大致成90度角。对于患有腰椎间盘突出症的人群,避免久坐,每隔30-40分钟应起身活动一下腰部。
四、热敷与理疗
1.热敷:可以用热毛巾或热水袋进行腰部热敷,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可热敷2-3次。热敷能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。但对于皮肤感觉迟钝的人群,如糖尿病周围神经病变患者等,要注意控制热敷温度和时间,避免烫伤。
2.理疗:可选择红外线照射等理疗方式,红外线照射能深入组织内部,改善局部血液循环。一般每次照射20-30分钟,每天1-2次。理疗时要注意距离适中,避免灼伤皮肤。对于孕妇等特殊人群,在进行理疗前应咨询医生意见。
五、控制体重
过重的体重会增加腰椎的负担,不利于腰椎间盘突出症的恢复和预防复发。因此,要通过合理饮食和适当运动来控制体重,使体重保持在正常范围内。对于肥胖的人群,在饮食上要减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入;运动上要根据自身情况选择合适的运动方式,逐步增加运动量。



