神经根型颈椎病主要症状有颈部疼痛可呈多种性质且可放射至肩部等部位、上肢放射性疼痛为典型症状且不同人群因不同因素易发生、上肢相应神经支配区域有麻木感且不同年龄表现不同、上肢力量减弱表现为提物无力不同生活方式人群受影响不同、颈部活动范围减小因疼痛及肌肉痉挛等因素不同年龄影响各异、部分患者有上肢腱反射异常不同年龄表现有差异。
神经根型颈椎病是颈椎病中较为常见的类型,主要症状如下:
疼痛
颈部疼痛:多数患者会出现颈部疼痛,疼痛可呈隐痛、胀痛或刺痛等不同性质,与颈部长期不良姿势、劳损等因素有关。例如长期低头工作、使用电子设备等人群,颈部肌肉持续处于紧张状态,容易引发颈部疼痛,这种疼痛可放射至肩部等部位。
上肢放射性疼痛:是神经根型颈椎病的典型症状之一。由于颈椎病变导致神经根受压,疼痛会从颈部向肩部、上臂、前臂甚至手指放射,疼痛性质多样,有的患者表现为电击样痛,有的则是酸痛、灼痛等。比如当颈部活动、咳嗽、打喷嚏时,可能会导致神经根受到进一步刺激,从而使放射性疼痛加重。不同年龄人群均可出现,一般来说,中老年人由于颈椎退变等因素相对更易发生,但年轻人长期不良生活方式也可引发。对于女性,在孕期或更年期等特殊时期,身体激素水平变化等因素可能会影响颈椎周围组织,增加神经根型颈椎病发生放射性疼痛的风险;男性若长期从事重体力劳动或颈部外伤等情况,也易出现上肢放射性疼痛。
麻木
上肢麻木:患者上肢相应神经支配区域会出现麻木感,麻木范围与受压神经根相关。比如颈6神经根受压时,麻木可出现在拇指、食指部位;颈7神经根受压时,麻木可能涉及中指;颈8神经根受压时,麻木可累及无名指、小指及前臂尺侧等。麻木程度可轻可重,轻者仅感觉轻微不适,重者可能影响手部精细动作,如拿东西不稳等。不同年龄人群麻木表现可能有所不同,儿童若因先天性颈椎发育异常等因素导致神经根型颈椎病出现麻木,需特别关注其生长发育情况;老年人由于机体机能衰退,神经恢复能力相对较弱,麻木症状可能持续时间较长且恢复相对困难。
肢体无力
上肢无力:患者上肢力量会减弱,表现为提物无力,严重时甚至拿不住物品。这是因为神经根受压影响了神经对肌肉的支配功能。例如患者原本能轻松提起5斤重的物品,患病后可能只能提起2-3斤重的物品。不同生活方式人群,如长期从事体力劳动的人群,上肢无力可能会对其工作和生活造成较大影响;运动员等上肢活动较多的人群,上肢无力会严重影响其运动表现。
其他症状
颈部活动受限:患者颈部活动范围减小,表现为转头、屈伸等动作不灵活。这是由于颈部疼痛以及神经根受压刺激周围组织,导致颈部肌肉痉挛等因素引起。比如患者原本可以轻松向左、向右转头各90度,患病后可能只能转头45度左右。年龄较大的人群颈部活动受限可能会影响日常生活自理能力,如穿衣、洗漱等动作会受到一定影响;儿童若出现颈部活动受限,需排查是否存在先天性颈椎畸形等特殊情况。
腱反射异常:部分患者可能出现上肢腱反射异常,如肱二头肌反射、肱三头肌反射等改变。通过神经系统检查可发现相关腱反射的亢进或减弱等情况。不同年龄人群腱反射异常的表现可能有差异,老年人由于神经系统退变,腱反射异常可能更难恢复;儿童的腱反射情况与生长发育阶段密切相关,若出现异常需进一步排查是否有神经系统发育等问题。



