肌肉扭伤后分急性期处理和恢复期康复训练及饮食注意等方面。急性期要休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,需注意不同年龄人群的细节;恢复期分早期、中期、后期康复训练,不同年龄人群训练有差异;恢复期间要保证充足营养摄入,注意不同年龄人群饮食特点。
一、急性期处理
1.休息:肌肉扭伤后应立即停止导致扭伤的活动,让受伤部位充分休息,避免进一步损伤。例如,若是脚踝肌肉扭伤,就不要再行走或站立过多。不同年龄人群休息的要求有所不同,儿童恢复能力相对较强,但也需要足够的休息时间来促进肌肉修复;老年人肌肉恢复较慢,更要保证充分休息。
2.冰敷:在扭伤后的48小时内,可使用冰袋或冰块进行冰敷。每次冰敷15-20分钟,每隔2-3小时冰敷一次。冰敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。对于儿童,冰敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤,可包裹毛巾后再冰敷,防止冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也要注意控制冰敷时间和温度。冰敷可以用毛巾包裹冰块,放在扭伤部位,注意不要冻伤皮肤。
二、加压包扎
使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎,能够帮助减轻肿胀。包扎时要注意从远端向近端包扎,力度要适中,既不能过紧影响血液循环,也不能过松达不到加压效果。不同年龄人群包扎时需注意力度和松紧度,儿童皮肤娇嫩,包扎时更要轻柔;老年人可能存在血液循环较差等情况,包扎松紧度要随时调整,以局部皮肤颜色正常、无明显疼痛为合适。
三、抬高患肢
将扭伤的肢体抬高,高于心脏水平,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。比如脚踝扭伤时,可在脚下垫枕头,使脚踝高于心脏位置。对于儿童,要协助其保持患肢抬高的姿势;老年人可能因行动不便,家属要帮助调整体位,确保患肢抬高。
四、药物辅助(若需)
可在医生指导下使用非甾体类抗炎药缓解疼痛和肿胀,但儿童一般不建议优先使用药物,尤其是低龄儿童,应优先采用非药物干预措施。常见的非甾体类抗炎药如布洛芬等,但儿童使用需严格遵循儿童用药的相关规定,避免擅自用药。
五、恢复期康复训练
1.早期康复:在扭伤48小时后,肿胀和疼痛有所缓解时,可开始进行一些简单的康复训练。例如,脚踝肌肉扭伤可进行踝关节的小范围屈伸活动。儿童进行康复训练时,家长要在旁协助,确保动作正确且安全;老年人康复训练要循序渐进,避免过度活动加重损伤。
2.中期康复:随着恢复情况逐渐好转,可增加康复训练的强度和范围。比如脚踝扭伤可进行缓慢的踝关节旋转活动等。不同年龄人群康复训练的强度和内容要根据自身恢复情况调整,儿童可以逐渐增加活动的时间和幅度,老年人则要根据身体耐受程度来进行。
3.后期康复:当肌肉基本恢复时,可进行一些力量和灵活性的训练,如进行平衡训练等。通过合理的后期康复训练,能够帮助肌肉恢复正常的功能,减少再次扭伤的风险。儿童通过后期康复训练可以促进肌肉力量和协调性的发展;老年人则有助于提高身体的平衡能力,降低再次扭伤导致跌倒等风险。
六、饮食注意
在肌肉扭伤恢复期间,要保证充足的营养摄入。增加蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于肌肉的修复。同时,多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,维生素有助于身体的恢复。不同年龄人群饮食需求有所差异,儿童处于生长发育阶段,需要保证营养均衡全面;老年人要注意饮食的易消化和营养搭配,避免过多油腻食物影响恢复。



