上消化道出血的急救及治疗包括一般急救措施（体位监测、禁食补液）、病因治疗（针对消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血等不同病因采取相应药物或治疗手段）、内镜治疗（对出血病灶采取注射、热凝、机械等止血方法）、介入治疗（血管造影及栓塞止血）、手术治疗（根据适应证选择合适手术方式），还有特殊人群（老年人、儿童、妊娠期女性）的注意事项。
禁食与补液：暂禁食，积极补充血容量，纠正休克，根据患者情况选择合适的静脉补液通路，快速输入生理盐水、平衡盐溶液等，必要时输血。
病因治疗
消化性溃疡：可使用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂（PPI），其能有效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合，常用药物有奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞的H+-K+-ATP酶来减少胃酸分泌，为溃疡愈合创造良好的酸性环境。
食管胃底静脉曲张破裂出血：可应用血管加压素及其类似物，如特利加压素等，能收缩内脏血管，减少门静脉血流量，降低门静脉压力；还可使用生长抑素及其类似物，如奥曲肽等，可抑制胰高血糖素的分泌，从而减少内脏血流量，降低门静脉压力。对于适合的患者还可考虑内镜下治疗，如食管胃底静脉曲张套扎术、硬化剂注射等；若病情严重，内科治疗无效，可考虑经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）等介入治疗。
急性糜烂出血性胃炎：可使用PPI抑制胃酸分泌，还可使用胃黏膜保护剂，如硫糖铝等，硫糖铝能在胃内酸性环境下形成保护膜，覆盖于溃疡或炎症部位，保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。
上消化道肿瘤：根据肿瘤的具体情况选择手术治疗、化疗、放疗等综合治疗手段，手术切除是有望根治的方法，但需评估患者的全身状况和肿瘤分期等。
内镜治疗
止血措施：对于内镜下发现的出血病灶，可采取多种止血方法，如注射止血（向出血血管周围注射肾上腺素盐水等）、热凝止血（如高频电凝、氩离子凝固术等）、机械止血（如金属夹夹闭出血血管等）。例如，对于消化性溃疡出血，内镜下注射肾上腺素盐水可使局部血管收缩达到止血目的；对于食管胃底静脉曲张破裂出血，内镜下套扎术可阻断血流，达到止血效果。
介入治疗
血管造影及栓塞：对于某些难治性上消化道出血，经选择性血管造影找到出血部位后，可进行血管栓塞治疗，通过栓塞出血的血管来达到止血目的，适用于不能进行手术治疗的患者。
手术治疗
适应证选择：经过积极内科治疗仍大量出血不止危及生命；存在严重基础疾病，内科治疗难以控制出血；明确为消化道肿瘤等需要手术切除的情况等。手术方式需根据病因和患者具体情况选择，如胃大部切除术等。
特殊人群注意事项
老年人：老年人上消化道出血常存在多器官功能衰退，病情变化快，在治疗过程中要密切监测各器官功能，补液时需注意心肺功能，防止补液过多过快引起心力衰竭等并发症。用药需谨慎，避免使用可能加重胃肠道负担或影响凝血功能的药物。
儿童：儿童上消化道出血相对少见，但一旦发生需及时处理。病因可能与先天性消化道畸形、感染等有关。在补液时要严格按照体重计算补液量，避免过度补液。内镜治疗等操作需在充分评估儿童耐受性的情况下进行，药物选择要考虑儿童的生理特点，避免使用对儿童有明显毒副作用的药物。
妊娠期女性：妊娠期上消化道出血需格外谨慎，治疗时要充分考虑对胎儿的影响。止血措施的选择要权衡利弊，尽量选择对胎儿影响小的治疗方法，如优先选择保守的内科治疗，内镜治疗需严格掌握时机和适应证。
