大腿筋扭伤后分急性期、缓解期、恢复期处理,急性期要休息、冰敷、加压包扎;缓解期可抬高患肢,疼痛明显遵医嘱用非甾体抗炎药;恢复期进行康复锻炼、物理治疗,出现剧烈持续疼痛、严重肿胀瘀斑、畸形无法活动等情况及时就医,且不同人群处理有特点。
一、急性期处理
1.休息:大腿筋扭伤后应立即停止导致扭伤的活动,让受伤的腿部充分休息,避免进一步损伤。比如停止跑步、跳跃等腿部剧烈运动,尽量减少受伤腿的负重,坐下或躺下将腿部抬高,有助于减轻肿胀。
对于儿童,玩耍时若出现大腿筋扭伤,要避免其继续跑动,找安全舒适的地方坐下或躺下休息。
对于老年人,本身活动相对较少,但如果发生大腿筋扭伤,也需严格休息,防止因活动不当加重损伤。
2.冰敷:在扭伤后的48小时内,可使用冰袋或毛巾包裹的冰块对扭伤部位进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每隔2-3小时冰敷一次。冰敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。
儿童皮肤较娇嫩,冰敷时要注意控制冰袋温度和冰敷时间,避免冻伤,可以用毛巾隔开冰袋和皮肤。
老年人皮肤感觉相对不敏感,冰敷时也要注意观察皮肤情况,防止长时间冰敷造成冻伤。
3.加压包扎:可以使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎,适当的压力有助于减轻肿胀,但包扎力度要适中,不要过紧影响血液循环。
儿童包扎时要注意松紧度,可定期检查受伤部位远端的血液循环情况,如皮肤颜色、温度等。
老年人若有血液循环不好等情况,包扎时更要谨慎,密切关注腿部状况。
二、缓解疼痛与肿胀
1.抬高患肢:将受伤的大腿抬高,高于心脏水平,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀。可以使用枕头等将腿部垫高。
儿童抬高患肢时要选择合适高度的支撑物,确保舒适且能有效促进血液回流。
老年人抬高患肢时要注意姿势舒适,避免因抬高不当造成身体其他部位不适。
2.药物辅助(非药物优先,特殊情况遵医嘱):如果疼痛较为明显,可在医生指导下使用一些非甾体抗炎药来缓解疼痛,但儿童一般不优先使用这类药物,老年人使用时要注意可能存在的胃肠道等不良反应风险。
三、恢复期处理
1.康复锻炼:在扭伤后的恢复期,可逐渐进行一些康复锻炼,如缓慢的腿部屈伸运动、肌肉收缩舒张练习等,以促进腿部肌肉力量恢复和关节活动度恢复,但要注意运动幅度由小到大,循序渐进。
儿童进行康复锻炼时,家长要在旁边监督指导,确保锻炼安全、适度,避免过度锻炼加重损伤。
老年人康复锻炼要更加温和,根据自身身体状况调整锻炼强度和幅度,可在专业康复师指导下进行针对性康复训练。
2.物理治疗:可以采用热敷、按摩、理疗等方法辅助恢复。热敷一般在受伤48小时后进行,每次热敷15-20分钟,温度不宜过高,防止烫伤。按摩要由专业人员操作,避免自行盲目按摩加重损伤。理疗如红外线照射等也有助于促进局部血液循环,加速恢复。
儿童皮肤敏感,热敷温度和按摩力度都要严格控制,理疗要在专业医生指导下进行。
老年人皮肤感觉和身体机能下降,热敷温度要适中,按摩和理疗要选择正规机构和专业人员操作。
四、就医情况
如果大腿筋扭伤后出现以下情况,应及时就医:受伤部位剧烈疼痛且持续不缓解;肿胀非常严重,皮肤出现明显瘀斑且范围迅速扩大;腿部出现畸形,无法正常活动;受伤后一段时间症状没有改善甚至加重等。
总之,大腿筋扭伤后要根据不同时期采取相应的处理措施,同时充分考虑不同人群的特点进行针对性处理,以促进尽快恢复。



