重度脂肪肝会带来多方面危害，加重肝损伤致肝纤维化、肝硬化，影响全身代谢致糖脂代谢紊乱增加相关疾病风险，影响消化系统致消化功能受影响、增加胆石症风险，还对肾脏、免疫系统有间接影响，孕妇、老年、儿童等特殊人群患重度脂肪肝情况各有其危急或需关注之处。
增加肝硬化风险：随着病情的进展，重度脂肪肝引发的肝内炎症和纤维组织增生不断加重，正常肝组织结构被破坏，肝脏逐渐变形、变硬，最终发展为肝硬化。肝硬化会带来一系列严重并发症，如腹水、上消化道出血、肝性脑病等，严重威胁患者的生命健康。有临床数据显示，在因肝硬化住院的患者中，相当一部分有长期重度脂肪肝的病史。
对全身代谢的影响
影响糖代谢：重度脂肪肝会干扰胰岛素的正常作用，导致胰岛素抵抗。胰岛素是调节血糖的重要激素，胰岛素抵抗会使机体对葡萄糖的摄取和利用减少，血糖水平升高，进而增加患2型糖尿病的风险。研究发现，重度脂肪肝患者患2型糖尿病的概率明显高于无脂肪肝人群。而且，血糖控制不佳又会反过来加重脂肪肝的病情，形成恶性循环。
干扰脂代谢：肝脏是脂代谢的重要器官，重度脂肪肝会导致脂代谢紊乱，使血液中甘油三酯、胆固醇等脂质成分水平异常升高，进而促进动脉粥样硬化的形成。动脉粥样硬化会使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，影响血液供应，增加心血管疾病的发生风险，如冠心病、脑卒中等。例如，多项大型队列研究表明，重度脂肪肝患者发生心血管事件的发生率显著高于健康人群。
对消化系统的影响
影响消化功能：肝脏分泌的胆汁对脂肪的消化吸收起着关键作用，重度脂肪肝会影响胆汁的正常分泌和排泄，导致患者出现消化不良、食欲不振、腹胀、腹痛等症状。长期的消化功能紊乱会影响营养物质的吸收，使患者出现消瘦、乏力等营养不良表现，尤其对于儿童重度脂肪肝患者，还可能影响其生长发育。
增加胆石症风险：由于脂代谢紊乱和胆汁排泄异常，重度脂肪肝患者患胆石症的概率明显增加。胆汁中胆固醇等成分比例失调，容易形成胆结石，胆结石会引起胆道梗阻、胆囊炎等并发症，给患者带来痛苦。临床观察发现，重度脂肪肝患者中胆石症的患病率明显高于普通人群。
对其他器官的间接影响
对肾脏的影响：重度脂肪肝患者往往存在代谢综合征相关因素，如肥胖、高血糖、高血脂等，这些因素会影响肾脏的血流动力学和肾小球滤过功能，增加慢性肾脏病的发生风险。同时，脂肪代谢异常产生的一些毒性物质也可能对肾脏细胞造成损害。有研究表明，重度脂肪肝患者发生慢性肾脏病的几率较正常人群有所上升。
对免疫系统的影响：肝脏是免疫系统的重要组成部分，重度脂肪肝会影响肝脏的免疫功能，使机体的免疫力下降，容易发生各种感染性疾病。例如，患者更容易患上呼吸道感染、肠道感染等，而且感染后恢复相对较慢。对于儿童重度脂肪肝患者，免疫力下降还可能影响其正常的生长发育过程中的免疫防御能力。
特殊人群方面，孕妇若患有重度脂肪肝，情况更为危急，可能引发妊娠期急性脂肪肝，这是一种严重的产科并发症，可导致孕妇出现肝功能衰竭、凝血功能障碍、肝性脑病等，同时还会危及胎儿的生命，需要高度重视。老年重度脂肪肝患者由于机体各器官功能逐渐衰退，病情进展可能更为隐匿，但一旦出现问题往往较为严重，在治疗和护理上需要更加谨慎，要密切关注其全身状况的变化。而儿童重度脂肪肝患者，由于正处于生长发育阶段，肝脏的代偿能力相对较弱，病情发展可能更快，需要关注其营养状况和生长指标，通过合理的饮食调整和适当的运动等非药物干预措施来积极控制病情。
