脂肪肝的防治包括生活方式调整和药物治疗及特殊人群注意事项，生活方式调整涵盖饮食控制（依情况调热量、控脂肪和碳水摄入并增蔬果）与运动锻炼（选合适方式频率），药物治疗中丙氨酸氨基转移酶明显升高时可在医生指导下用保肝抗炎药，特殊人群如儿童优先非药物干预、孕妇治疗谨慎、老年人选低强度运动且用药需遵医嘱密切监测。
一、生活方式调整
1.饮食控制
热量摄入：根据患者的年龄、性别、体重等情况调整热量摄入，对于脂肪肝患者，一般需要控制总热量，避免摄入过多导致体重增加。例如，成年男性若体重正常且从事轻体力劳动，每日热量摄入可控制在2000-2200千卡左右；成年女性体重正常且从事轻体力劳动，每日热量摄入可控制在1800-2000千卡左右。同时要注意均衡饮食，保证各种营养素的合理摄入，增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜每日摄入量可在500克左右，水果200-350克左右，蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于改善代谢。
脂肪摄入：减少高脂肪食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等，每日脂肪摄入量应占总热量的20%-30%，其中饱和脂肪酸摄入应少于总热量的10%，尽量选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等。
碳水化合物摄入：选择复杂碳水化合物，如全谷物、杂粮等，控制简单碳水化合物的摄入，如精制糖、甜饮料等，避免碳水化合物摄入过多转化为脂肪储存。
2.运动锻炼
运动方式：根据年龄和身体状况选择合适的运动方式，对于大多数脂肪肝患者，有氧运动是较好的选择，如快走、慢跑、游泳等。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，中等强度以运动时心率达到（220-年龄）×60%-70%为宜。例如，40岁的患者，运动时心率应维持在（220-40）×60%=108次/分钟到（220-40）×70%=126次/分钟之间。也可以结合力量训练，如每周进行2-3次的力量训练，包括举重、俯卧撑等，力量训练有助于增加肌肉量，提高基础代谢率。
运动频率：坚持定期运动，可每周运动5天左右，保证运动的连续性，避免长时间不运动后突然大量运动。
二、药物治疗
1.保肝抗炎药物：如果丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高较明显，可根据情况使用保肝抗炎药物，如多烯磷脂酰胆碱等，这类药物可以保护肝细胞，改善肝脏功能，但药物的使用需在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体病情来判断是否需要使用及选择合适的药物。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童脂肪肝相对较少见，但如果发生，治疗上更应优先考虑非药物干预，如调整饮食结构，保证营养均衡的前提下控制热量摄入，增加适合儿童的运动，如跳绳、骑自行车等，运动强度要适中，避免过度运动对儿童生长发育造成影响。同时要关注儿童的心理状态，避免因肥胖等问题产生心理压力。
2.孕妇：孕妇出现脂肪肝相关ALT升高时，治疗需谨慎。首先要通过调整饮食和适当运动来尝试控制，饮食上要保证孕妇和胎儿的营养需求，在医生的密切监测下进行，因为很多药物可能对胎儿有影响，所以药物使用需严格评估利弊，只有在必要时且在医生指导下才能考虑使用保肝药物等。
3.老年人：老年人脂肪肝患者在治疗时，要考虑其身体机能衰退的特点。运动方面要选择低强度的运动方式，如慢走等，避免剧烈运动导致关节损伤等问题。饮食调整要更加注重易消化、营养均衡，同时要关注老年人的用药情况，避免多种药物相互作用对肝脏等器官造成不良影响，在使用任何药物包括保肝药物时，都要在医生的指导下进行，密切监测肝功能和身体状况。
