脂肪肝的引发因素包括饮食上的高热量高脂肪饮食、过度饮酒，代谢相关的肥胖、糖尿病，遗传因素、药物及毒物因素、其他因素如营养不良、年龄性别、缺乏运动等，其中高热量高脂肪饮食会使体内脂肪合成增加，过度饮酒会损伤肝细胞影响脂肪代谢，肥胖致脂肪组织释放游离脂肪酸等进入肝脏引发，糖尿病因胰岛素问题促使脂肪相关变化引发，遗传因素常与其他环境因素共同作用，某些药物和毒物接触会损伤肝脏代谢功能，营养不良、年龄性别、缺乏运动等也会影响肝脏代谢导致脂肪肝。
一、饮食因素
1.高热量、高脂肪饮食：长期摄入过多高热量、高脂肪食物，如油炸食品、动物内脏等，会使体内脂肪合成增加。研究表明，高脂肪饮食可导致肝脏对脂肪酸的摄取和合成增多，超出肝脏的代谢能力，进而沉积在肝脏形成脂肪肝。例如，长期大量食用油炸薯条等高脂肪零食的人群，患脂肪肝的风险显著升高。
2.过度饮酒：酒精进入人体后主要在肝脏代谢，乙醇和乙醛会对肝细胞造成损伤，影响肝脏的脂肪代谢功能。长期大量饮酒者，酒精性脂肪肝的发生率明显增高。一般来说，每日饮酒量超过一定限度（男性相当于酒精量≥40g/d，女性≥20g/d，持续5年以上），就容易引发酒精性脂肪肝。
二、代谢相关因素
1.肥胖：肥胖是导致非酒精性脂肪肝的重要危险因素。尤其是中心性肥胖，即脂肪主要堆积在腹部的人群。过多的脂肪组织会释放游离脂肪酸进入肝脏，同时胰岛素抵抗使肝脏对脂肪酸的摄取增加，导致肝脏脂肪合成增多，清除减少，从而引发脂肪肝。例如，体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群中，脂肪肝的患病率较高。
2.糖尿病：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，机体对葡萄糖的利用障碍，会促使脂肪组织分解增加，游离脂肪酸释放增多，肝脏摄取游离脂肪酸增多，同时糖异生增强，导致肝脏合成脂肪增加，进而引发脂肪肝。据统计，约50%-70%的2型糖尿病患者合并有脂肪肝。
三、遗传因素
某些遗传基因突变可能影响脂质代谢相关酶的活性或受体的功能，导致脂质代谢紊乱，增加脂肪肝的发病风险。例如，家族性高脂血症患者由于遗传因素导致血脂异常，更容易发生脂肪肝。不过，遗传因素通常是与其他环境因素共同作用才会引发脂肪肝。
四、药物及毒物因素
1.某些药物：长期使用一些特定药物可能会损伤肝脏的脂肪代谢功能。例如，长期使用糖皮质激素，可能会影响脂肪的代谢和分布，导致脂肪在肝脏堆积。还有一些抗肿瘤药物等也可能对肝脏产生毒性作用，引发脂肪肝。
2.毒物接触：长期接触某些毒物，如四氯化碳、黄曲霉毒素等，会损害肝细胞，影响肝脏的正常代谢功能，导致脂肪肝的发生。例如，长期在含有黄曲霉毒素污染环境中工作的人群，患脂肪肝的风险增加。
五、其他因素
1.营养不良：长期营养不良，如缺乏蛋白质、维生素等，会影响肝脏的脂肪代谢。例如，缺乏胆碱时，会影响肝脏合成脂蛋白，导致脂肪在肝脏内堆积，引发脂肪肝。但这种情况相对较少见，多见于长期节食、吸收不良等人群。
2.年龄与性别：随着年龄增长，肝脏的代谢功能会逐渐下降，中老年人患脂肪肝的风险相对较高。在性别方面，一般男性患脂肪肝的风险略高于女性，但具体机制尚不十分明确，可能与激素水平、生活方式等多种因素有关。例如，绝经后的女性由于雌激素水平变化等因素，患脂肪肝的风险可能会有所变化。
3.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼，会导致机体代谢率降低，脂肪消耗减少，脂肪容易在肝脏堆积。例如，长期久坐办公室、缺乏规律运动的人群，患脂肪肝的可能性增加。
