室性早搏对人体有多方面危害,对心脏功能有影响,可增加心血管事件风险,影响生活质量,且儿童和老年等特殊人群有其危害特点,如儿童无器质性心脏病基础的室性早搏可能影响生长发育,有基础疾病的会加重病情;老年人心脏储备功能下降,易致重要器官供血不足,还与基础疾病相互影响增加心血管事件风险。
一、对心脏功能的影响
室性早搏可能影响心脏的正常泵血功能。正常情况下心脏有规律的电活动和机械收缩舒张来保证有效的血液循环,而室性早搏会打乱这种节律。频繁发生的室性早搏可能导致心脏输出量减少,长期如此可能会使心脏的收缩和舒张功能逐渐受损,对于本身就有基础心脏疾病的患者,如冠心病患者,这种心脏泵血功能的下降可能会进一步加重心肌缺血等情况。例如,有研究表明,长期存在频繁室性早搏的患者,其左心室射血分数可能会较正常人群降低,而左心室射血分数是评估心脏泵血功能的重要指标之一。
二、增加心血管事件风险
1.引发心律失常:室性早搏可能会引发更严重的心律失常,如室性心动过速、心室颤动等。室性心动过速是一种相对快速的心律失常,若持续时间较长,可能会导致血流动力学不稳定,患者会出现头晕、黑矇、低血压等症状,严重时可危及生命;心室颤动则是非常危险的心律失常,会导致心脏骤停,若不及时抢救,患者很快会死亡。对于有器质性心脏病基础的患者,如心肌病患者,室性早搏诱发室性心动过速、心室颤动的风险更高。
2.影响心血管预后:在一些心血管疾病的病程中,室性早搏的存在会影响患者的预后。比如在心肌梗死后的患者中,合并室性早搏的患者发生心脏性猝死等不良心血管事件的风险明显增加。有临床研究统计显示,心肌梗死后合并室性早搏的患者,其心脏性猝死的发生率比没有室性早搏的患者高出数倍。
三、对生活质量的影响
1.引起不适症状:室性早搏患者常常会感觉到心悸、胸闷、头晕等不适症状,这些症状会影响患者的日常生活和工作。例如,患者在进行日常活动如散步、做家务时可能会频繁出现心悸不适,从而限制了活动量,影响生活质量;在工作中,也可能因为频繁的心悸等症状而无法集中精力,影响工作效率。
2.造成心理负担:长期受室性早搏相关症状的困扰,患者可能会产生焦虑、抑郁等心理问题。因为频繁的不适症状会让患者担心自己的病情加重,对未来的健康状况产生担忧,进而影响心理健康。比如一些患者会过度关注自己的心跳情况,每次感觉到心悸就会紧张不安,长期下来可能会出现抑郁情绪,表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣等,进一步影响生活质量。
四、特殊人群的危害特点
1.儿童室性早搏:儿童室性早搏相对少见,但一旦出现也需要重视。对于无器质性心脏病基础的儿童室性早搏,虽然多数预后较好,但也可能会影响儿童的生长发育过程中的心脏功能状态。而且儿童可能无法准确描述自身症状,容易被忽视,若长期存在室性早搏可能会对其未来的心脏健康产生潜在影响。对于有先天性心脏病等基础疾病的儿童,室性早搏可能会加重基础疾病的病情发展,影响心脏的正常结构和功能发育。
2.老年室性早搏:老年人身体各器官功能逐渐衰退,室性早搏对老年人的危害可能更为明显。老年人本身心脏储备功能下降,室性早搏引起的心脏泵血功能下降可能会更快地导致心脑等重要器官的供血不足。例如,脑供血不足会使老年人出现记忆力减退、认知功能下降等情况;心脏供血不足可能会诱发心绞痛等症状频繁发作。同时,老年人常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,室性早搏与这些基础疾病相互影响,进一步增加了心血管事件的发生风险。



