房颤的听诊特点包括心律绝对不齐（因心房无序颤动致心室收缩不规则）、第一心音强弱不等（因心室收缩不同步致房室瓣关闭时间不一致）、脉率少于心率（部分心室收缩无力不能产生有效脉搏），且这些特点在不同年龄、性别、生活方式、病史人群中有不同表现但本质特征不变。
机制：心房发生无序的颤动，心房率可达350-600次/分钟，且这种无序的电活动不能规律地传至心室，导致心室收缩完全不规则。例如，在心电图上表现为P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。
年龄因素影响：不同年龄人群房颤时心律绝对不齐的表现并无本质差异，但儿童房颤相对少见，若儿童出现房颤，心律绝对不齐的听诊特点与成人相似，但需结合儿童的基础心脏情况等进一步评估。对于老年人群，随着年龄增长，心脏结构和功能可能发生变化，房颤时心律绝对不齐的听诊可能更易被察觉，但也可能因合并其他心脏疾病而使听诊表现不典型。
性别因素影响：性别本身对房颤听诊时心律绝对不齐的特点无明显影响，男女房颤患者听诊时心律绝对不齐的表现相似。
生活方式影响：长期大量饮酒、吸烟等不良生活方式可能导致房颤，但其听诊时心律绝对不齐的特点不会因生活方式不同而改变，但生活方式的改善有助于房颤的管理，进而可能影响房颤相关心脏表现的观察。
病史影响：有基础心脏疾病如冠心病、风湿性心脏病等病史的房颤患者，心律绝对不齐的听诊特点可能与无基础心脏疾病的房颤患者有所不同，可能同时合并其他心脏杂音等表现，但心律绝对不齐这一特点本身仍是房颤的重要听诊特征。
第一心音强弱不等
机制：由于心室收缩不同步，导致第一心音强度变化。当心室收缩时，房室瓣关闭的时间不一致，使得第一心音的响度不同。例如，在心电图上，RR间期不等，导致心室收缩时房室瓣的位置和关闭时间差异，从而第一心音强弱不等。
年龄因素影响：儿童房颤时第一心音强弱不等的听诊特点与成人类似，但儿童心脏发育尚不成熟，需注意与其他儿童心脏疾病鉴别。老年人房颤时，因心脏结构和功能的改变，第一心音强弱不等的表现可能更明显或更难准确判断，但本质是心室收缩不同步导致。
性别因素影响：性别对第一心音强弱不等的听诊特点无特殊影响，男女房颤患者均可出现第一心音强弱不等。
生活方式影响：不良生活方式导致的房颤，第一心音强弱不等的听诊特点不受生活方式直接影响，但改善生活方式有助于房颤病情控制，间接影响心脏相关表现的观察。
病史影响：有基础心脏疾病病史的房颤患者，第一心音强弱不等可能与基础疾病导致的心脏结构和功能异常有关，例如风湿性心脏病导致二尖瓣病变时，房颤合并第一心音强弱不等可能更具特征性，但第一心音强弱不等本身是房颤的典型听诊表现。
脉率少于心率（脉搏短绌）
机制：部分心室收缩不能产生有效的脉搏，因为心室收缩力较弱，不足以将血液泵出产生可触及的脉搏。所以，听诊时能听到心率，但触摸脉搏时脉率少于心率。
年龄因素影响：儿童房颤出现脉搏短绌时，由于儿童的脉搏触诊相对困难，需要更仔细的检查，但本质是部分心搏不能产生有效脉搏。老年人由于血管弹性等变化，脉搏短绌的观察可能相对成人有一定差异，但原理相同。
性别因素影响：性别不影响脉搏短绌的发生机制和听诊特点，男女房颤患者均可出现脉搏短绌。
生活方式影响：生活方式与脉搏短绌的直接关系不大，但良好的生活方式有助于控制房颤病情，减少脉搏短绌等相关表现的严重程度。
病史影响：有基础心脏疾病病史的房颤患者，脉搏短绌可能更明显或更易发生，例如冠心病患者房颤时，因心肌缺血等因素可能加重脉搏短绌的程度，需结合病史综合判断。
