腰椎病治疗分非手术和手术方法，非手术有卧床休息为基础急性期严格卧床2-3周、牵引拉开椎间隙减压迫年龄大及儿童需调整、热敷促循环缓痉挛不同年龄注意温度时间、按摩推拿放松肌肉调关节专业医生操作特殊情况谨慎，药物有非甾体抗炎药抗炎止痛消化道溃疡病史慎用儿童遵规定、神经营养药营养受压神经根儿童按医嘱调剂量；手术有严重神经根压迫保守无效等情况时考虑适应证，常见腰椎间盘切除术切除突出组织解除压迫但有风险术后需康复不同年龄康复有别需综合患者具体情况如年龄病情等选合适方法非手术通常为首选手术严格掌握适应证。
一、非手术治疗方法
（一）卧床休息
对于腰椎病患者，卧床休息是基础的治疗方式。一般来说，急性期患者需要严格卧床休息，最好选择硬板床，卧床时间通常为2-3周。卧床休息可以减轻腰椎的负荷，缓解疼痛，促进受损组织的修复。例如，有研究表明，卧床休息能使腰椎间盘承受的压力降低约25%，有助于炎症的消退和神经根水肿的缓解。对于不同年龄的患者，卧床休息的要求类似，但儿童患者需注意避免长时间不活动导致肌肉萎缩等问题，应在医生指导下适当进行床上肢体活动。
（二）物理治疗
1.牵引治疗
牵引治疗可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。常用的有骨盆牵引，牵引重量一般为体重的1/10-1/7，牵引时间每次30分钟左右，每天1-2次。对于年龄较大的患者，牵引重量和时间需要适当调整，避免过度牵引造成损伤；儿童患者一般不首选牵引治疗，除非有特殊情况且在专业医生严格评估下进行。
2.热敷
热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用热水袋或热毛巾热敷腰部，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄患者热敷时需注意温度和时间，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长。
3.按摩推拿
专业的按摩推拿可以放松腰部肌肉，调整脊柱关节位置。但按摩推拿需由专业医生操作，对于患有腰椎间盘突出症且髓核突出较大的患者，按摩推拿需谨慎，避免加重髓核突出压迫神经根。老年患者进行按摩推拿时要注意力度适中，儿童一般不建议进行未经专业评估的按摩推拿。
（三）药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。可以缓解腰椎病引起的疼痛症状。但对于有消化道溃疡病史的患者需慎用，儿童患者使用非甾体抗炎药要严格遵循儿童用药的剂量和禁忌规定，避免对胃肠道和肝肾等器官造成损害。
2.神经营养药物
例如甲钴胺，能营养受压的神经根，促进神经功能的恢复。对于患有腰椎病导致神经受压的患者有一定帮助，不同年龄患者使用甲钴胺的剂量可能不同，儿童患者需在医生指导下根据体重等因素调整剂量。
二、手术治疗方法
（一）手术适应证
当患者出现严重的神经根压迫症状，如保守治疗3-6个月无效，下肢肌力明显下降，出现大小便失禁等情况时，需要考虑手术治疗。对于不同年龄的患者，手术适应证的把握也有所不同。老年患者可能还需要综合评估其心肺功能等全身情况，儿童患者则极为罕见需要手术的情况，除非是先天性腰椎畸形等特殊疾病导致的严重腰椎病。
（二）常见手术方式
1.腰椎间盘切除术
通过手术切除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫。对于适合的患者效果较好，但手术存在一定风险，如感染、神经损伤等。术后患者需要较长时间的康复，不同年龄患者的康复进程和注意事项不同，老年患者康复相对较慢，需加强营养支持和康复锻炼的指导。
总之，腰椎病的治疗需要根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度等综合选择合适的治疗方法，非手术治疗通常是首选，手术治疗需严格掌握适应证。
