颈椎骨质增生的治疗包括一般治疗改善不良姿势与进行颈部锻炼、物理治疗中的热敷及牵引、药物对症缓解症状及手术治疗，一般治疗需针对不同年龄改善姿势与锻炼，物理治疗中热敷要注意温度等，药物儿童有禁忌，手术有指征及风险预后且不同年龄康复有差异。
一、一般治疗
1.改善不良姿势
对于不同年龄人群：儿童和青少年若因长期不正确的坐姿、睡姿等导致颈椎骨质增生风险增加，应保持正确的读写姿势，避免长时间低头看手机、平板等电子设备；成年人需注意工作时保持电脑屏幕与眼睛处于水平位置，每隔一段时间起身活动颈部；老年人则要避免长期弯腰驼背，选择合适的座椅，使颈部保持自然生理曲度。例如长时间低头看手机会使颈椎承受过大压力，增加颈椎骨质增生发生几率。
生活方式方面：减少长时间伏案工作时间，定时进行颈部活动，如左右转动、前屈后伸等，每次活动5-10分钟，每天可进行3-4次，有助于放松颈部肌肉，维持颈椎稳定性。
2.颈部锻炼
适合各年龄段的简单锻炼：颈部米字操是一种简单有效的锻炼方式，即模仿书写“米”字的动作，头部依次向不同方向缓慢运动，每个方向停留3-5秒，重复多次。对于儿童，家长可辅助进行轻柔的颈部活动；老年人锻炼时要注意动作幅度不宜过大，避免引起颈部损伤。还有颈部伸展运动，双手叉腰，头部缓慢向后仰，感受颈部后侧肌肉的拉伸，保持5-10秒后恢复原位，反复进行。通过这些锻炼可以增强颈部肌肉力量，对颈椎起到更好的支撑作用，减轻颈椎骨质增生带来的不适。
二、物理治疗
1.热敷
热敷的作用及方法：热敷可以促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张。对于各年龄段人群均可采用，可使用热水袋或热毛巾进行颈部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。儿童皮肤较为娇嫩，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，也需留意温度，防止烫伤。例如热敷能够使颈部血管扩张，加速血液流动，有助于减轻颈椎周围组织的水肿，缓解疼痛等症状。
2.牵引治疗
牵引的适用情况及注意事项：牵引治疗适用于部分颈椎骨质增生引起颈部疼痛、活动受限的患者，但需在专业医生指导下进行。对于儿童，一般不建议首先采用牵引治疗，因为儿童颈椎发育尚未完全成熟；成年人牵引重量要根据个体情况调整，通常从较轻重量开始逐渐增加；老年人牵引时要密切观察颈部反应，若出现不适需及时停止。牵引可以拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根等结构的压迫，从而缓解相关症状，但不当牵引可能会加重病情。
三、药物治疗
目前主要是对症使用药物缓解症状，如非甾体抗炎药可减轻疼痛和炎症，但儿童应避免使用非甾体抗炎药，因其可能对胃肠道等产生不良影响；老年人使用时需注意药物相互作用及胃肠道、肝肾功能影响等。例如塞来昔布等非甾体抗炎药可用于缓解颈椎骨质增生引起的疼痛，但儿童一般不适用。
四、手术治疗
1.手术指征
当颈椎骨质增生严重压迫神经、脊髓，导致患者出现明显的肢体麻木、无力、行走不稳甚至大小便失禁等严重症状时，经保守治疗无效，可考虑手术治疗。不同年龄患者手术指征掌握略有不同，儿童出现严重神经脊髓压迫情况非常罕见，多以保守治疗为主；成年人和老年人若符合上述严重症状且保守治疗效果不佳则考虑手术。
2.手术风险及预后
手术存在一定风险，如感染、神经损伤等。但对于符合手术指征的患者，手术可以有效解除神经脊髓压迫，改善症状，提高生活质量。术后需要进行规范的康复训练，不同年龄患者康复训练的强度和方式有所差异，儿童康复训练需在专业人员指导下轻柔进行，老年人康复训练要循序渐进，防止再次损伤。
