脂肪肝可通过生活方式调整包括饮食控制（依年龄性别等调整热量摄入、减少高热量等食物摄入、增加富含膳食纤维食物摄入、戒酒或限酒）、运动锻炼（依不同年龄选合适方式、保持固定时间）、药物辅助治疗（针对代谢异常用调节血脂、改善胰岛素抵抗药物且遵医嘱）、定期监测（定期监测肝功能、定期行肝脏超声检查且不同人群监测频率有别）来应对。
一、生活方式调整
1.饮食控制
热量摄入：对于脂肪肝患者，需要根据年龄、性别、体重等调整热量摄入。一般来说，成年男性如果是轻体力活动，每天热量摄入可控制在2000-2200千卡左右；成年女性轻体力活动每天可控制在1800-2000千卡左右。要减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，如油炸食品、动物内脏、甜品等。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，蔬菜每天可摄入500克以上，水果200-350克。研究表明，合理的饮食结构调整有助于改善肝脏脂肪代谢。
饮酒控制：酒精是导致脂肪肝的重要因素之一，无论年龄、性别，酒精性脂肪肝患者都需要严格戒酒。非酒精性脂肪肝患者如果有饮酒习惯也应尽量减少饮酒量，男性每天酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克（1克酒精相当于10毫升啤酒、5毫升黄酒、30毫升红酒、15毫升白酒）。
2.运动锻炼
运动方式选择：根据不同年龄和身体状况选择合适的运动方式。年轻人可选择有氧运动，如跑步、游泳、骑自行车等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动；中老年人可以选择快走、慢跑、打太极拳等。运动强度以运动时稍感气喘、心率加快但能耐受为宜。例如，快走时每分钟步数保持在100-120步左右，每次持续30分钟以上，每周坚持5天以上。运动可以促进身体代谢，减少脂肪在肝脏的堆积。大量研究显示，规律的运动锻炼能够有效改善脂肪肝患者的肝脏脂肪含量和肝功能。
运动时间安排：尽量保持固定的运动时间，如每天傍晚或饭后1-2小时进行运动，避免在饱餐后立即运动。对于有基础疾病的特殊人群，如患有骨关节疾病的中老年人，运动时要注意保护关节，选择对关节冲击小的运动方式，并根据自身关节情况调整运动强度和时间。
二、药物辅助治疗
1.针对代谢异常的药物
调节血脂药物：如果脂肪肝患者伴有血脂异常，特别是甘油三酯、胆固醇升高等情况，可根据病情在医生评估下考虑使用调节血脂药物。但药物使用需严格遵循医生指导，因为不同年龄、性别患者对药物的耐受性和反应可能不同。例如，对于年龄较大且有多种基础疾病的患者，使用调节血脂药物时要密切监测肝肾功能等指标。
改善胰岛素抵抗药物：对于合并有胰岛素抵抗的脂肪肝患者，如2型糖尿病患者合并脂肪肝，可能会用到改善胰岛素抵抗的药物，但同样要根据患者具体情况，如年龄、血糖控制情况等综合考虑药物的使用，药物的选择和使用剂量需要医生根据个体情况精准制定。
三、定期监测
1.肝功能监测：无论年龄、性别，脂肪肝患者都需要定期监测肝功能，包括转氨酶、胆红素等指标。一般建议每3-6个月检测一次肝功能，通过监测肝功能可以及时了解肝脏的炎症活动情况。对于特殊人群，如儿童脂肪肝患者，由于儿童处于生长发育阶段，肝功能监测频率可能需要相对更频繁一些，以便及时发现肝功能的变化并采取相应措施。
2.肝脏超声检查：定期进行肝脏超声检查可以观察肝脏脂肪变的程度变化。一般每年至少进行一次肝脏超声检查，通过超声检查可以直观地看到肝脏脂肪浸润的情况，对于评估治疗效果和病情进展有重要意义。不同年龄的患者超声检查的频率可能根据病情有所调整，例如儿童脂肪肝患者如果病情不稳定，可能需要更频繁的超声检查来监测肝脏情况。
