骨质增生是骨骼边缘骨性增生的退行性病变发病与年龄增长、创伤劳损、遗传、代谢性疾病等相关不同部位有相应临床表现可通过影像学检查结合临床表现诊断非药物干预包括运动疗法、物理治疗、减重药物对症治疗需遵医嘱儿童罕见多与先天异常有关治疗谨慎老年人要关注药物不良反应等孕妇需谨慎权衡治疗对胎儿影响制定方案。
一、定义与发病相关因素
骨质增生是骨骼边缘出现骨性增生的一种退行性病变，其发病与多种因素关联。年龄增长是重要因素，随年龄递增，关节软骨逐渐磨损，机体为维持关节稳定会通过骨质增生代偿；创伤、劳损会使关节局部受力不均衡，刺激骨质增生；遗传因素可能对骨质增生的发生有一定影响；一些代谢性疾病等也与骨质增生存在关联。
二、临床表现差异
（一）颈椎骨质增生
可出现颈部疼痛、僵硬，上肢有麻木、疼痛症状，严重时会影响颈部活动。
（二）腰椎骨质增生
表现为腰部疼痛，疼痛有时放射至臀部、下肢，还可能出现间歇性跛行等情况。
（三）膝关节骨质增生
导致膝关节疼痛、肿胀、活动受限，行走时可有卡顿感等。
三、诊断方式
（一）影像学检查
1.X线检查：为诊断常用方法，能发现骨骼边缘有骨性增生影。
2.CT检查：对复杂部位骨质增生显示清晰，可准确判断增生部位、大小等。
3.磁共振成像（MRI）：除显示骨质增生情况外，还能观察周围软组织如神经、肌腱等受累情况。
（二）结合临床表现
医生依据患者相应部位的疼痛、活动受限等症状表现，结合影像学检查结果综合诊断骨质增生。
四、非药物干预举措
（一）运动疗法
根据自身状况进行适当关节功能锻炼，例如颈椎骨质增生患者可缓慢进行颈部屈伸、旋转等活动，需避免过度剧烈运动；腰椎骨质增生患者可开展游泳、慢跑等运动，增强腰部肌肉力量以维持腰椎稳定性；膝关节骨质增生患者可进行关节屈伸活动等，但要避免长时间站立、行走及上下楼梯等加重膝关节负担的活动，运动需循序渐进，以不引发明显疼痛加重为度。
（二）物理治疗
包含热敷、按摩、针灸等。热敷可促进局部血液循环，缓解疼痛；按摩能放松肌肉，减轻肌肉紧张对增生部位的刺激；针灸通过刺激穴位，调节机体气血运行，起到缓解疼痛等作用。但物理治疗需在专业人员指导下开展，防止因操作不当加重病情。
（三）减重
体重超重患者减轻体重可降低关节负重，减少关节软骨进一步磨损，从而缓解骨质增生相关症状。例如体重指数（BMI）超过正常范围的患者，需通过合理饮食和运动等方式将体重控制在合适范围，以此有效缓解关节压力。
五、药物治疗要点
药物治疗以对症治疗为主，像使用非甾体抗炎药缓解疼痛，常见非甾体抗炎药有相应药物，但需留意其可能存在的胃肠道等不良反应；对于有神经受压症状的患者，可能会使用神经营养药物等，然而药物使用需在医生指导下进行，要根据患者具体病情选取合适药物，杜绝自行用药。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童骨质增生较为罕见，多与先天性骨骼发育异常等有关，若儿童出现相关骨骼异常表现，应及时就医，进行详细检查明确病因后采取针对性治疗，且儿童治疗要特别谨慎，优先考虑非侵入性治疗方法。
（二）老年人
老年人骨质增生多见，由于老年人机体各方面功能衰退，治疗过程中需更关注药物不良反应等情况。运动疗法时要选择合适运动方式和强度，防止因运动不当导致骨折等严重并发症；物理治疗时要留意温度等因素，避免烫伤等。
（三）孕妇
孕妇出现骨质增生较少，若孕期发生骨质增生相关问题，治疗需谨慎，要权衡治疗对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的治疗方法，如适当运动调整等，具体治疗方案需在妇产科医生和骨科医生共同评估下制定。
