脂肪肝患者需控制总热量摄入并合理分配三大营养物质，增加膳食纤维摄入，注意饮食规律，儿童、孕妇、老年等特殊人群有相应注意事项，儿童要控高热量等食物并保营养合理，孕妇要保胎儿营养需求同时控热量避免过度增重，老年要清淡易消化保蛋白摄入控脂碳并注意饮食多样及监测指标。
一、控制总热量摄入
根据年龄、性别、体重和活动量等来确定每日所需总热量。例如，对于轻体力活动的成年男性，若体重正常，每日每公斤体重约需25-30千卡热量；成年女性稍低。肥胖的脂肪肝患者需适当减少热量摄入，以达到逐步减轻体重的目的，一般每周体重减轻0.5-1公斤较为合适，避免体重骤减引发其他健康问题。
二、合理分配三大营养物质
1.碳水化合物
选择复杂碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆等，其升糖指数相对较低。一般来说，碳水化合物应占总热量的50%-65%。以每天摄入2000千卡热量为例，碳水化合物提供的热量约为1000-1300千卡，对应的碳水化合物摄入量约为250-325克。过多的精制糖会转化为脂肪堆积，应限制食用糖果、甜饮料等。
2.蛋白质
保证优质蛋白质的摄入，如瘦肉（猪瘦肉、牛肉等）、鱼类、豆类及豆制品、低脂乳制品等。蛋白质占总热量的15%-20%。对于成年脂肪肝患者，每日每公斤体重蛋白质摄入量约为1.0-1.5克。优质蛋白质有助于维持身体正常代谢，修复受损肝细胞等。例如，一个60公斤的成年脂肪肝患者，每日蛋白质摄入量约为60-90克。
3.脂肪
选择不饱和脂肪，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。不饱和脂肪主要来源于植物油（如橄榄油、茶籽油等）、坚果等，饱和脂肪主要存在于动物脂肪（如肥肉、动物油）中，反式脂肪常见于油炸食品、部分加工食品等。脂肪应占总热量的20%-30%，其中饱和脂肪摄入量应低于总热量的10%，反式脂肪应尽量避免摄入。
三、增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜，每天蔬菜摄入量应在500克以上，选择绿叶蔬菜（如菠菜、生菜等）、十字花科蔬菜（如西兰花、花菜等）等。蔬菜富含膳食纤维、维生素和矿物质，有助于增加饱腹感，延缓碳水化合物吸收，降低血脂等。同时，可适当摄入水果，每天100-200克，选择低糖水果（如苹果、梨、蓝莓等），避免高糖水果（如荔枝、龙眼等）。膳食纤维还能促进肠道蠕动，帮助排出体内毒素。
四、注意饮食规律
定时定量进餐，避免暴饮暴食。一日三餐应规律，早餐要吃好，保证营养充足；午餐要吃饱；晚餐要吃少。不吃夜宵，因为夜间人体代谢减慢，进食后多余热量易转化为脂肪储存。
五、特殊人群注意事项
1.儿童脂肪肝
儿童脂肪肝多与肥胖、不合理饮食等有关。在饮食上要控制高热量、高脂肪、高糖食物摄入，保证蛋白质、维生素和矿物质的合理供应。例如，保证牛奶、鸡蛋等优质蛋白质摄入，增加蔬菜、水果摄入量，控制零食和饮料，根据儿童年龄和活动量合理安排热量摄入，避免因过度喂养导致肥胖进而引发脂肪肝。
2.孕妇脂肪肝
孕妇脂肪肝相对少见但需重视。饮食上要保证胎儿营养需求的同时，避免热量过剩。应均衡摄入各类营养物质，增加富含膳食纤维食物摄入，防止便秘，同时要注意控制体重增长速度，避免体重过度增加引发脂肪肝相关问题。但要在医生或营养师指导下进行饮食调整，因为孕妇营养需求特殊。
3.老年脂肪肝
老年脂肪肝患者饮食要清淡、易消化。保证足够蛋白质摄入以维持身体机能，控制脂肪和碳水化合物摄入。注意饮食多样化，根据老年人消化功能适当调整食物质地，如将肉类做成肉末、鱼类去骨等，避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物，同时要注意监测血糖、血脂等指标，根据身体状况合理安排饮食。
