结石性胆囊炎有右上腹疼痛(多突发性、程度不一、可放射、不同年龄段表现有差异、进食高脂饮食或有胆结石病史易诱发)、持续性疼痛伴阵发性加剧(因结石嵌顿胆囊颈部致胆囊排空受阻、胆囊强烈收缩引起)、消化道症状(恶心呕吐因胆囊炎症刺激胃肠道致蠕动紊乱、儿童需注意水电解质平衡、老年防电解质紊乱,腹胀因胆囊炎症影响消化功能、不同年龄表现不同)、全身症状(轻度感染低热、感染较重高热,发热是机体对炎症免疫反应、儿童体温调节中枢不完善需密切监测、老年感染重需谨慎,部分患者发热伴寒战、不同人群表现不同)。
结石性胆囊炎有右上腹疼痛(多突发性、程度不一、可放射、不同年龄段表现有差异、进食高脂饮食或有胆结石病史易诱发)、持续性疼痛伴阵发性加剧(因结石嵌顿胆囊颈部致胆囊排空受阻、胆囊强烈收缩引起)、消化道症状(恶心呕吐因胆囊炎症刺激胃肠道致蠕动紊乱、儿童需注意水电解质平衡、老年防电解质紊乱,腹胀因胆囊炎症影响消化功能、不同年龄表现不同)、全身症状(轻度感染低热、感染较重高热,发热是机体对炎症免疫反应、儿童体温调节中枢不完善需密切监测、老年感染重需谨慎,部分患者发热伴寒战、不同人群表现不同)。
右上腹疼痛:结石性胆囊炎最常见的症状是右上腹疼痛,疼痛多为突发性,程度不一,可为隐痛、胀痛或绞痛,疼痛常可放射至右肩部或背部。这是因为胆囊发炎时,炎症刺激胆囊壁及周围组织,通过神经传导引起相应部位的疼痛。在不同年龄段人群中表现可能有差异,儿童患者可能表述不够准确,常以哭闹等方式表达不适;老年患者可能对疼痛的感知和表述相对不典型。生活方式方面,若进食高脂饮食后,由于胆囊收缩,更容易诱发疼痛发作。有胆结石病史的人群,胆囊内结石移动刺激胆囊黏膜及肌层,也易引发疼痛。
持续性疼痛伴阵发性加剧:部分患者疼痛呈持续性发作并伴有阵发性加重,这是由于结石嵌顿在胆囊颈部,导致胆囊排空受阻,胆囊强烈收缩以试图排出结石,从而引起持续性疼痛基础上的阵发性加剧。
消化道症状
恶心、呕吐:患者常伴有恶心、呕吐症状,这是因为胆囊炎症刺激胃肠道,导致胃肠道蠕动功能紊乱。恶心可能是较早出现的症状,随后可能出现呕吐,呕吐物多为胃内容物。儿童患者发生恶心、呕吐时需注意水电解质平衡,因为儿童自身调节能力相对较弱,呕吐易导致脱水等情况;老年患者也需关注,防止因频繁呕吐出现电解质紊乱等并发症。生活方式不规律、暴饮暴食等可能加重消化道症状。
腹胀:患者可感到上腹部胀满不适,这与胆囊炎症影响消化功能有关,胆汁排泄受阻,影响脂肪等食物的消化吸收,导致胃肠道内食物消化过程受干扰,出现腹胀。不同年龄人群腹胀表现可能不同,儿童可能表现为腹部膨隆、不愿意进食等;老年患者可能同时伴有其他基础疾病,腹胀可能会影响其整体状态,如活动耐力下降等。
全身症状
发热:轻度感染时可能仅有低热,体温一般在37.5℃-38℃左右;感染较重时可出现高热,体温可超过38.5℃。发热是机体对炎症的一种免疫反应,胆囊炎症引起身体的炎症应答,导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热。儿童患者体温调节中枢发育不完善,发热时需密切监测体温变化,及时采取适当的降温措施;老年患者发热可能提示感染较重,需谨慎对待,因为老年患者机体抵抗力相对较弱,感染易扩散。生活方式不健康、长期胆结石未得到有效处理等因素可能促使炎症加重,引发发热。
寒战:部分患者在发热的同时可伴有寒战,这是由于细菌等病原体感染,机体产生强烈的免疫反应,导致肌肉不自主收缩而出现寒战。在不同人群中,儿童寒战可能表现为肢体抖动等;老年患者寒战可能会加重心脏等器官的负担,需密切观察生命体征变化。



