脂肪肝防治可通过饮食调整控制热量、调整脂肪和蛋白质摄入，运动锻炼选择合适方式、确定强度频率，控制糖尿病患者血糖、高血压患者血压，还需定期监测肝功能、腹部B超等了解病情变化并调整方案不同年龄人群监测频率可适当调整。
一、饮食调整
1.控制热量摄入：根据年龄、性别、身体状况等确定合适的热量摄入。例如，成年人中，轻体力劳动者每天男性大约需要2250-2800千卡，女性大约需要1800-2300千卡。通过控制饮食量，避免过度进食导致脂肪堆积。可以选择低热量、高饱腹感的食物，如蔬菜（叶菜类、瓜茄类等）、粗粮（燕麦、糙米等）。蔬菜富含膳食纤维，能增加饱腹感且热量低；粗粮中的膳食纤维和复合碳水化合物有助于稳定血糖和控制体重。
2.调整脂肪摄入：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。饱和脂肪常见于动物油（如猪油、牛油）、肥肉等；反式脂肪常见于部分油炸食品、加工糕点等。增加不饱和脂肪的摄入，如橄榄油、鱼油等。以橄榄油为例，它富含单不饱和脂肪酸，有助于改善血脂代谢。对于不同年龄人群，如儿童，要避免过度摄入不健康脂肪；老年人则更要注重脂肪的健康选择，因为其代谢功能相对较弱。
3.增加蛋白质摄入：保证充足的蛋白质供应，有助于维持身体正常代谢。蛋白质来源可选择瘦肉（如鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类、豆类等。例如，鱼类富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸，对肝脏健康有益。不同性别在蛋白质需求上略有差异，一般来说，男性每天蛋白质摄入量大约在65-95克，女性大约在55-75克。对于有基础病史的人群，如糖尿病患者，要注意蛋白质来源的选择和摄入量的合理控制，避免影响血糖控制。
二、运动锻炼
1.选择合适运动方式：有氧运动是降低脂肪肝的有效方式，如快走、慢跑、游泳等。快走适合大多数人群，每天可以坚持30分钟以上，速度保持在每分钟100-120步左右。慢跑则需要根据个人体能，开始时可以从短距离、慢速度逐渐适应。游泳是全身性的运动，对关节压力小，适合关节有问题或体重较大的人群。不同年龄人群运动方式的选择要考虑身体状况，儿童可选择跳绳、骑自行车等趣味性运动；老年人可选择打太极拳等相对温和的运动。
2.确定运动强度和频率：运动强度以中等强度为宜，可通过心率来大致判断，心率（次/分钟）≈170-年龄。运动频率一般每周至少150分钟的中等强度有氧运动，可分散到5-7天进行。例如，每周进行5次，每次30分钟的快走。对于有基础病史的人群，如高血压患者，运动时要注意监测血压变化，避免运动强度过大导致血压波动过大。
三、控制基础疾病
1.糖尿病患者：严格控制血糖，因为高血糖会加重脂肪肝的发展。要遵循糖尿病饮食原则，合理用药，定期监测血糖。例如，按时服用降糖药物或注射胰岛素，根据血糖监测结果调整治疗方案。同时，结合运动和饮食控制，将血糖控制在合理范围，一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。
2.高血压患者：平稳控制血压，选择对代谢影响较小的降压药物。在运动和饮食等非药物干预基础上，合理使用降压药物，使血压控制在正常范围，即收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg。对于老年人，要注意降压不宜过快过低，避免出现脑供血不足等情况。
四、定期监测
定期进行肝功能、腹部B超等检查，监测脂肪肝的变化情况。一般建议每3-6个月进行一次肝功能检查，每年进行一次腹部B超检查。通过监测可以及时了解病情的发展，调整治疗方案。不同年龄人群监测频率可根据个体情况适当调整，如儿童若有肥胖等高危因素，可适当增加检查频率；老年人由于代谢和健康风险相对较高，也可适当缩短检查间隔。
