腰椎间盘突出症治疗包括一般治疗如急性期严格卧床休息、物理治疗（牵引、热敷、按摩推拿等）、药物治疗（非甾体抗炎药、神经营养药物等）、康复锻炼（腰部肌肉锻炼如五点支撑法、小飞燕动作等）及手术治疗（保守治疗无效或有进行性神经功能障碍时考虑，手术方式有传统开放和微创等，不同年龄患者手术风险预后不同）。
一、一般治疗
1.卧床休息：急性期应严格卧床休息，一般建议卧硬板床休息3-4周。卧床休息可以减少椎间盘承受的压力，缓解疼痛症状。对于不同年龄的人群，卧床休息的时长可能需要根据病情调整，例如老年人身体恢复相对较慢，可能需要适当延长卧床时间，但也不宜过长，以免导致肌肉萎缩等并发症。对于有腰椎间盘突出症的患者，无论男女，卧床休息都是基础的缓解措施，同时要注意保持正确的卧床姿势，一般采取仰卧位，可在膝关节下方垫软枕，使髋关节、膝关节微屈，以放松腰部肌肉。
2.物理治疗
牵引治疗：通过牵引装置对腰部进行牵引，拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量一般根据患者的体重、病情等因素来确定，通常起始重量较轻，然后逐渐增加。牵引治疗对于不同年龄和性别的患者都可应用，但对于老年人有骨质疏松等情况时要谨慎，避免牵引重量过大导致骨折等并发症。牵引时间一般每次30-60分钟，每天1-2次。
热敷：可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。常用热水袋或热毛巾进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于皮肤感觉迟钝的患者，如糖尿病周围神经病变患者出现腰椎间盘突出症时，要注意控制热敷温度和时间，避免烫伤。
按摩推拿：专业人员进行的按摩推拿可以放松腰部肌肉，调整腰椎关节位置。但按摩推拿要由正规的专业医护人员进行，对于老年人骨质增生明显、有腰椎不稳定等情况要谨慎操作，以免加重病情。对于女性患者，在月经期间要避免腰部的推拿按摩，以免引起月经量过多等情况。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可以缓解腰椎间盘突出症引起的腰部疼痛和神经根炎症。但对于有消化道溃疡病史的患者要慎用，因为这类药物可能会刺激胃肠道，引起胃肠道不适等不良反应。老年人使用非甾体抗炎药时要注意监测胃肠道反应和肾功能，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄减慢，更容易发生不良反应。
2.神经营养药物：如甲钴胺等，可以营养受压的神经根，促进神经功能恢复。甲钴胺对于各年龄和性别的患者均可使用，但对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，使用前要咨询医生。
三、康复锻炼
1.腰部肌肉锻炼
五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒，然后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续做10-15个，每天可进行3-4组。这种锻炼方法适合各年龄阶段的患者，但对于老年人要注意动作幅度不宜过大，避免引起腰部不适。
小飞燕动作：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，坚持3-5秒，然后放松，连续做10-15个，每天可进行3-4组。小飞燕动作对于年轻患者较为适合，老年人在进行时要根据自身身体状况调整，如有明显腰部疼痛加重等情况应停止锻炼。
四、手术治疗
1.手术适应证：对于经过严格保守治疗3-6个月无效，或者出现进行性加重的神经功能障碍，如肌肉无力、大小便失禁等情况的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括传统的开放性手术和微创手术等。对于不同年龄的患者，手术风险和预后有所不同，例如老年人身体机能下降，手术风险相对较高，在决定手术时要充分评估患者的全身状况。
