脂肪肝患者需控制热量摄入并据自身情况确定每日热量，合理搭配宏量营养素，碳水化合物选复杂的占比合适，蛋白质选优质来源占比恰当，脂肪选不饱和的占比合理，要增加膳食纤维摄入，规律进餐，儿童患者要调整饮食并鼓励运动，老年患者饮食要清淡易消化等且注意多样化，女性患者不同生理阶段有不同饮食需求需相应调整。
一、控制热量摄入
原理：对于脂肪肝患者，需根据年龄、性别、体重和活动量等确定每日所需热量。一般来说，成年男性轻体力活动者每日热量摄入约20-25千卡/千克体重，成年女性轻体力活动者约18-23千卡/千克体重。例如，一个体重60千克的成年男性轻体力劳动者，每日热量摄入应控制在1200-1500千卡左右。通过控制热量摄入，可避免多余热量转化为脂肪储存，有助于减轻体重，改善脂肪肝状况。
二、合理搭配macronutrients（宏量营养素）
碳水化合物：选择复杂碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等），其富含膳食纤维，升糖指数相对较低。以燕麦为例，每100克燕麦中膳食纤维含量较高，能延缓碳水化合物的吸收，稳定血糖水平，每日碳水化合物摄入量占总热量的50%-65%较为合适。
蛋白质：优质蛋白质来源很重要，如瘦肉（鸡胸肉、瘦牛肉等）、鱼类、豆类及豆制品。鸡胸肉每100克含蛋白质约20克左右，且脂肪含量低，每日蛋白质摄入量应占总热量的15%-20%，保证身体正常代谢和细胞修复。
脂肪：选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等。橄榄油富含单不饱和脂肪酸，每日脂肪摄入量应占总热量的20%-30%，其中饱和脂肪酸摄入量应少于总热量的10%。
三、增加膳食纤维摄入
来源与作用：多吃蔬菜（如菠菜、西兰花、芹菜等）、水果（苹果、香蕉、橙子等）和菌藻类食物（木耳、海带等）。蔬菜中每100克菠菜约含2.2克膳食纤维，水果中苹果每100克含膳食纤维约2克。膳食纤维可增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入，还能促进肠道蠕动，帮助排出体内毒素和多余脂肪，每日膳食纤维摄入量建议25-30克。
四、规律进餐
频率与时间：一日三餐应规律，定时定量。避免暴饮暴食和夜宵。例如，早餐可在7-8点，午餐11-12点，晚餐18-19点左右，每餐七八分饱即可。规律进餐有助于维持正常的代谢节律，稳定血糖和血脂水平，防止肝脏脂肪堆积加重。
五、特殊人群注意事项
儿童脂肪肝患者：儿童脂肪肝多与肥胖、不合理饮食等有关。需根据儿童年龄、身高、体重等调整饮食。比如，处于生长发育期的儿童，要保证蛋白质等营养物质的合理摄入，但要避免高热量、高脂肪、高糖的零食和饮料，增加蔬菜、水果的摄入，同时鼓励孩子适当运动，每日保证一定的户外活动时间，如每天1-2小时的中等强度运动。
老年脂肪肝患者：老年人体质相对较弱，代谢功能下降。饮食上要更加注重清淡、易消化。热量摄入要根据身体活动能力适当调整，活动量少的老年人热量摄入可适当降低。蛋白质摄入应选择容易消化吸收的优质蛋白，如鸡蛋（每天1个左右较为合适）、牛奶（每日300毫升左右）等。同时，要注意饮食的多样化，保证各种营养素的均衡摄入，预防因营养不良等问题导致脂肪肝病情加重或引发其他健康问题。
女性脂肪肝患者：女性在不同生理阶段（如经期、孕期、更年期等）饮食需求有所不同。经期时可适当增加含铁丰富的食物摄入（如瘦肉、动物肝脏等）；孕期要在保证自身营养的同时，注意控制体重增长速度，避免过度营养导致胎儿过大和自身脂肪肝加重；更年期女性代谢减缓，要注意控制热量和脂肪摄入，增加钙的摄入（如多吃豆制品、奶制品等），预防骨质疏松等问题，同时关注情绪对饮食的影响，保持心情舒畅，合理安排饮食。
