自身免疫性肝病相关抗体检测包括抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM）、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体（SLA/LP）、抗线粒体抗体（AMA）及其亚型等项目。ANA在自身免疫性肝炎（AIH）中阳性率高，不同亚型有一定提示作用；SMA是Ⅰ型AIH标志性抗体；抗LKM-1见于特定AIH患者，抗LKM-2与药物性肝病相关；SLA/LP是Ⅰ型AIH特异性抗体；AMA及其亚型中AMA-M2是PBC标志性抗体且特异性高，不同项目在不同年龄、性别、生活方式等因素影响下对自身免疫性肝病的诊断、分型、病情评估等有重要意义。
意义：自身免疫性肝病中ANA阳性率较高，在自身免疫性肝炎（AIH）患者中，ANA阳性率可达90%以上。不同亚型的ANA对自身免疫性肝病的诊断有一定提示作用，如均质型ANA在AIH中常见；核膜型ANA可能与原发性胆汁性胆管炎（PBC）有一定关联，但需结合其他指标综合判断。年龄方面，不同年龄段自身免疫性肝病患者ANA阳性情况可能有差异，一般无性别特异性的明显差异，但女性患自身免疫性肝病包括相关抗体异常的概率相对较高，可能与女性内分泌等因素有关。生活方式方面，长期饮酒等不良生活方式可能影响肝脏功能，但对ANA本身的产生机制影响不大，但会干扰自身免疫性肝病的整体判断，有饮酒史的人群检测自身免疫性肝病抗体时需告知医生以便综合分析病史。
抗平滑肌抗体（SMA）
意义：SMA是AIH的标志性抗体之一，尤其是Ⅰ型AIH患者中SMA阳性率较高。在儿童自身免疫性肝病患者中，SMA检测也有重要意义，儿童AIH患者SMA阳性可能提示特定的疾病亚型。对于女性患者，SMA阳性在自身免疫性肝病的诊断和病情评估中是重要指标，而男性患者出现SMA阳性也需要结合其他临床表现和检查来综合判断是否存在自身免疫性肝病相关情况。
抗肝肾微粒体抗体（LKM）
意义：抗LKM-1主要见于Ⅰ型AIH中伴有自身免疫性肝炎病毒相关抗原交叉反应的患者；抗LKM-2主要与药物性肝病相关，但也可见于自身免疫性肝病患者。在不同年龄人群中，LKM抗体的阳性意义有所不同，儿童患者中出现抗LKM抗体需要谨慎评估是否为自身免疫性肝病相关情况，同时对于有药物暴露史的人群，检测抗LKM抗体有助于鉴别是药物性因素还是自身免疫性肝病因素导致的肝脏损伤。女性在自身免疫性肝病中相对更易出现相关抗体异常，抗LKM抗体检测对于女性自身免疫性肝病的诊断分型有一定价值。
抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体（SLA/LP）
意义：SLA/LP抗体是Ⅰ型AIH的特异性抗体，阳性率相对较低，但特异性较高。在自身免疫性肝病的诊断中，若SLA/LP抗体阳性，结合临床症状等有助于明确AIH的诊断。对于老年自身免疫性肝病患者，检测SLA/LP抗体同样重要，可帮助准确判断病情和制定治疗方案。不同性别在SLA/LP抗体阳性率上无显著性别差异，但结合临床表现时女性患者可能因自身免疫性疾病的易感性等因素需要更细致地评估该抗体阳性的意义。
抗线粒体抗体（AMA）及其亚型
意义：AMA是PBC的标志性抗体，其中AMA-M2亚型对PBC的诊断特异性高达90%以上。在不同年龄人群中，PBC患者AMA-M2阳性率随年龄有一定分布特点，一般中老年人群中PBC相对多见，检测AMA-M2抗体对于中老年人群尤其是女性（PBC女性患者相对较多）排查PBC非常关键。男性PBC患者也会出现AMA-M2阳性，需要综合其他检查来诊断。生活方式方面，有肝脏基础疾病家族史的人群检测AMA-M2抗体时要重点关注，因为家族遗传因素可能增加PBC的发病风险。
