脂肪肝的防治包括生活方式调整、病因治疗和定期监测，生活方式调整需控制饮食热量与结构、进行适合的运动锻炼，病因治疗要针对酒精性、非酒精性脂肪肝相关病因采取相应措施，定期监测包括肝功能和肝脏超声检查来了解肝脏情况并调整治疗。
一、生活方式调整
1.饮食控制
热量摄入：根据个体情况计算每日所需热量，对于超重或肥胖的脂肪肝患者，需适当减少热量摄入，一般男性每日热量可控制在1500-1800千卡，女性1200-1500千卡左右。通过控制热量摄入，可减少脂肪在肝脏的堆积。研究表明，热量限制能够改善胰岛素抵抗，从而对脂肪肝的病情起到缓解作用。
饮食结构：增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜每日摄入量可在500克以上，水果200-350克。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于调节机体代谢。同时，减少高脂肪、高糖食物的摄入，如油炸食品、动物内脏、糖果等。减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入，例如橄榄油、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物，有助于改善血脂代谢，对脂肪肝的治疗有益。
2.运动锻炼
运动方式：选择适合自己的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动。中等强度运动以运动时心率达到（220-年龄）×60%-70%为宜。运动可以增加能量消耗，减轻体重，改善胰岛素敏感性，从而促进肝脏脂肪的代谢。例如，长期坚持规律运动的脂肪肝患者，肝脏脂肪含量会有所降低。
运动频率：建议每周运动3-5次，每次运动持续30分钟以上。坚持长期的运动锻炼对于维持体重稳定、改善脂肪肝病情至关重要。不同年龄、性别和身体状况的人群应根据自身实际情况调整运动强度和频率，如老年人可选择较为缓和的运动方式，避免过度运动造成损伤。
二、病因治疗
1.酒精性脂肪肝
对于饮酒导致的脂肪肝，首要措施是戒酒。长期饮酒会损伤肝细胞，影响肝脏的正常代谢功能，导致脂肪在肝脏堆积。戒酒能够使肝脏的炎症和脂肪变性逐渐减轻，对于轻中度酒精性脂肪肝患者，戒酒数周或数月后，肝脏病变可得到改善。
2.非酒精性脂肪肝相关病因
代谢综合征相关：如果脂肪肝是由代谢综合征引起，如合并肥胖、糖尿病等，需要积极控制血糖、血压和血脂。对于糖尿病患者，通过合理的降糖治疗，使血糖控制在目标范围内，有助于改善脂肪肝病情。例如，糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下。对于高血压患者，将血压控制在正常范围（收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg），可减少对肝脏的进一步损伤。
药物性脂肪肝：如果是药物引起的脂肪肝，应尽量停用相关可疑药物。在使用药物时，不同年龄的人群需要特别注意药物的肝毒性，儿童由于肝脏代谢功能尚未完全成熟，更易受到药物的影响，应避免使用有明确肝毒性的药物。医生在开具药物时也应充分考虑患者的用药史和肝脏状况，选择对肝脏影响较小的药物。
三、定期监测
1.肝功能监测：定期检测肝功能指标，如转氨酶、胆红素等。通过监测肝功能，可以了解肝脏的炎症活动情况。一般建议每3-6个月检测一次肝功能，对于病情不稳定或变化较大的患者，可能需要更频繁地监测。例如，当转氨酶升高时，提示肝脏存在炎症损伤，需要进一步查找原因并采取相应措施。
2.肝脏超声检查：定期进行肝脏超声检查，观察肝脏脂肪变的程度和肝脏形态的变化。肝脏超声检查可以较为准确地评估脂肪肝的严重程度，一般每年至少进行一次肝脏超声检查。通过连续的超声检查，可以动态了解脂肪肝病情的发展或好转情况，为调整治疗方案提供依据。不同年龄和健康状况的人群，超声检查的间隔时间可能会有所不同，如老年人或有基础肝病的患者可能需要更密切地监测。
