背部肌肉酸痛可能由多种因素引起，包括肌肉劳损（长时间不良姿势致背部肌肉持续紧张引发弥漫性酸痛，劳累加重、休息可缓且易复发）、外伤（背部受直接或间接外力致肌肉软组织损伤，局部有肿胀淤血、活动时疼痛加剧）、脊柱病变（颈椎病累及可致背部放射性酸痛、腰椎病变会使腰部背部力学平衡失调出现酸痛伴活动受限、脊柱侧弯致背部两侧肌肉受力不平衡酸痛且背部两侧高低不平）、疾病因素（风湿性关节炎累及背部致酸痛伴关节红肿疼痛且具对称性、强直性脊柱炎早期出现背部酸痛晨重活动缓，多见于青少年男性且病情进展可致脊柱僵硬畸形）、受寒着凉（背部受寒冷刺激致肌肉血管收缩血液循环不畅出现突然酸痛伴怕冷，保暖可减轻），若背部肌肉酸痛持续不缓解或伴其他严重症状需及时就医明确病因并治疗。
一、肌肉劳损
1.成因：长时间保持不良姿势，如久坐、久站、弯腰劳作等，会使背部肌肉持续处于紧张状态，容易引发肌肉劳损，进而导致酸痛。例如，长期伏案工作的人群，背部肌肉长时间处于收缩状态，就较易出现劳损。对于儿童而言，长时间背负过重书包也可能导致背部肌肉劳损；老年人若长期弯腰做家务等，也容易引发该问题。
2.表现：多为背部弥漫性的酸痛，在劳累后症状往往会加重，休息后可有所缓解，但容易反复发作。
二、外伤
1.成因：背部受到直接撞击，如摔倒时背部着地、重物砸击等，或者间接外力作用，如突然扭转身体等，都可能造成背部肌肉、软组织损伤，引起酸痛。不同年龄段人群外伤原因有所不同，儿童可能因玩耍时的意外碰撞受伤；年轻人可能在运动、意外事故中受伤；老年人则可能因跌倒等情况受伤。
2.表现：局部可能伴有肿胀、淤血等表现，疼痛较为明显，活动时疼痛加剧。
三、脊柱病变
1.颈椎病累及：颈椎病变可能会牵涉到背部肌肉出现酸痛。当颈椎间盘突出等问题压迫神经时，可能会引起背部相应区域的放射性酸痛。比如神经根型颈椎病，可能导致背部肌肉出现牵涉痛。各个年龄段都可能发生颈椎病相关问题，长期低头工作学习的人群、颈椎有退行性变的老年人等易患。
2.腰椎病变影响：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰椎病变也可能引起背部肌肉酸痛。腰椎病变会导致腰部及背部肌肉的力学平衡失调，从而出现酸痛症状。年轻人可能因腰部急性损伤等引发腰椎病变；老年人则多因腰椎退变等原因导致。表现为背部酸痛可伴有腰部活动受限等情况。
3.脊柱侧弯：脊柱侧弯患者背部两侧肌肉受力不平衡，容易出现肌肉酸痛。儿童青少年时期若发现脊柱侧弯未及时纠正，随着生长发育可能会导致背部肌肉酸痛逐渐加重。表现为背部两侧高低不平，伴有酸痛。
四、疾病因素
1.风湿性关节炎：风湿性关节炎可累及背部肌肉，导致酸痛。发病机制与自身免疫反应等有关，多发生于中青年人群。表现为背部酸痛，且可能伴有关节的红肿、疼痛等，症状具有对称性，病情会随天气变化等因素有所波动。
2.强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱等部位，早期可出现背部酸痛，尤其是在早晨起床时较为明显，活动后可缓解。多见于青少年男性。随着病情进展，可能会出现脊柱僵硬、畸形等情况。
五、受寒着凉
1.成因：背部受到寒冷刺激，如在寒冷环境中待的时间过长、穿着过少导致背部受凉等，会引起背部肌肉血管收缩，血液循环不畅，从而出现酸痛。各个年龄段都可能因受寒着凉出现背部酸痛，儿童若穿着单薄在冷空气中玩耍易受寒；老年人由于体质相对较弱，更易因受寒着凉引发背部酸痛。
2.表现：背部酸痛较为突然，可伴有怕冷等表现，保暖后症状可能会有所减轻。
如果出现背部肌肉酸痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如肢体麻木、无力、大小便失禁等，应及时就医，进行详细检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
