怎么治疗肌腱损伤

来源:民福康

肌腱损伤治疗包括保守治疗、手术治疗和康复治疗。保守治疗有休息制动、冷敷热敷、药物治疗;手术治疗针对严重损伤等情况,术后需规范康复训练;康复治疗包括物理治疗(如超声波、红外线、运动疗法)及中医康复(针灸、推拿等辅助),不同年龄人群等有相应注意事项。

一、保守治疗

1.休息与制动

对于轻度肌腱损伤,首先要让受伤部位充分休息,避免进一步活动加重损伤。例如,手指肌腱损伤时应减少手指的屈伸活动,可使用夹板或支具固定受伤部位,固定时间根据损伤程度而定,一般需要2-6周不等。不同年龄人群的制动要求有所不同,儿童骨骼肌肉处于发育阶段,制动时要注意固定装置的松紧度,避免影响血液循环和正常生长。

生活方式上,受伤期间应避免参与导致肌腱损伤加重的活动,如长期从事重体力劳动且手部肌腱受伤者,需暂时更换工作方式。有基础病史如糖尿病的患者,由于血糖控制不佳可能影响肌腱损伤的恢复,更要严格制动并积极控制血糖。

2.冷敷与热敷

急性损伤期(通常在受伤后48小时内)可进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀。对于儿童,冷敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤时间过长,可垫上毛巾,防止冻伤。热敷一般在损伤48小时后,此时肿胀基本稳定,热敷可以促进血液循环,加速炎症消退和组织修复。热敷温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。有血液循环障碍病史的患者热敷时要谨慎,需在医生指导下进行。

3.药物治疗

非甾体类抗炎药可用于缓解肌腱损伤引起的疼痛和炎症,如布洛芬等,但儿童应避免使用非甾体类抗炎药,除非在医生严格评估和指导下。对于有胃肠道疾病病史的患者,使用非甾体类抗炎药可能会加重胃肠道负担,需权衡利弊。还可使用外用药物,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,局部涂抹可以减轻疼痛和炎症反应。

二、手术治疗

1.手术指征

当肌腱损伤严重,如完全断裂、肌腱损伤合并神经血管损伤等情况时,通常需要手术治疗。例如,跟腱完全断裂的患者一般需要手术修复。不同年龄患者的手术时机和方式有所差异,儿童肌腱损伤手术要考虑其生长发育特点,尽量选择对生长影响较小的手术方法。有凝血功能障碍病史的患者手术风险较高,需在纠正凝血功能后再考虑手术。

2.术后康复

手术后需要进行规范的康复训练,以促进肌腱愈合和恢复功能。康复训练要遵循循序渐进的原则,早期可进行轻微的肌肉收缩等活动,逐渐增加活动范围和强度。术后康复时间较长,一般需要数周甚至数月。对于儿童,康复训练要在专业康复师的指导下进行,根据儿童的生长发育情况和恢复进度调整训练方案,同时要注意家长的配合,监督儿童进行康复训练。有神经系统疾病病史的患者术后康复可能会受到影响,需要制定个性化的康复计划。

三、康复治疗

1.物理治疗

包括超声波治疗、红外线治疗等。超声波治疗可以促进肌腱组织的修复,加速细胞代谢。红外线治疗能够改善局部血液循环,缓解疼痛。不同年龄患者物理治疗的参数有所不同,儿童皮肤较薄,能量设置要适当降低。有皮肤疾病病史的患者进行物理治疗时要避免对皮肤造成刺激。

康复训练还包括运动疗法,通过特定的运动来恢复肌腱的力量和活动度。例如,对于肩部肌腱损伤,可进行肩部的外展、前屈等运动训练,但要注意运动的幅度和强度,避免过度训练导致再次损伤。

2.中医康复治疗(辅助)

中医的针灸、推拿等方法在肌腱损伤康复中也有一定作用。针灸可以通过刺激穴位来促进局部气血循环,缓解疼痛。推拿可以帮助放松肌肉,改善肌腱周围的组织粘连。但中医康复治疗要由专业的中医师操作,对于儿童要特别注意手法的轻柔,避免造成不必要的损伤。有出血倾向病史的患者不适合针灸治疗。

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肌腱损伤
肌腱损伤通常是指发生在患者肌腱部位的一种急性或慢性损伤性疾病。
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肌腱损伤的恢复方法
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
肌腱损伤恢复方法是早期进行手术来缝合损伤肌腱,这样能够恢复肌腱完整性,而恢复所在关节以及肢体功能。肌腱损伤要早期进行诊断,早期进行手术探查来早期进行手术缝合,这样才能够恢复肢体功能,不至于影响肢体功能障碍,所以肌腱损伤要早期进行积极治疗。
肩膀肌腱损伤怎么恢复
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哈尔滨市骨伤科医院 三甲
出现肩膀肌腱损伤的时候,在急性期需要停止局部活动,并且注意保暖。可以在疼痛部位外敷跌打损伤的膏药或者采用冷敷处理,减少局部出血,进而缓解肿胀、疼痛。在发生肌腱损伤的恢复期,可以给予烤电、理疗等办法进行治疗。同时,需要在康复医生指导下进行正确的关节活动。
冈上肌肌腱损伤怎么办
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天津医科大学第二医院 三甲
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