大腿肌肉酸痛可能由多种原因引起，运动相关原因包括肌肉拉伤（运动中突然收缩或过度拉伸致肌纤维损伤，表现为受伤部位疼痛肿胀等）和延迟性肌肉酸痛（长时间不运动或突然增加运动量后出现，运动后24-72小时出现，肌肉酸痛弥漫伴僵硬）；疾病相关原因有腰椎间盘突出症（椎间盘退变等致突出压迫神经，伴腰痛、放射痛等）、髋关节疾病（如股骨头坏死，因血供受损致腹股沟区放射痛等；髋关节关节炎，因软骨退变等致大腿根部及臀部周围肌肉酸痛伴关节症状）；其他原因包括感染性疾病如流感（病毒感染致全身炎症反应，有发热、头痛等）、营养缺乏如维生素D缺乏（影响钙代谢致肌肉功能异常，有骨骼疼痛等）。
一、运动相关原因
1.肌肉拉伤
发生机制：运动过程中，如突然的剧烈收缩或过度拉伸大腿肌肉，可能导致肌纤维部分撕裂或完全断裂。例如，在短跑冲刺时，大腿肌肉需要快速发力，若姿势不当或准备活动不充分，就容易引发肌肉拉伤。不同年龄、性别的人群都可能发生，年轻人因运动强度较大相对更易出现，女性在运动时若肌肉力量相对较弱且动作协调性稍差也有一定风险。有运动习惯或近期增加运动量的人群病史方面可能存在运动方式改变等情况。
表现：受伤部位疼痛、肿胀，压痛明显，活动受限，严重时可摸到凹陷或看到异常隆起。
2.延迟性肌肉酸痛（DOMS）
发生机制：通常在长时间不运动或突然增加运动量后出现，比如长时间不跑步后突然进行长跑，大腿肌肉在无氧代谢过程中产生乳酸等代谢产物堆积，同时肌肉微细结构发生损伤，进而引起酸痛。各年龄段人群均可发生，一般年轻人在尝试新的运动强度时更易出现，生活方式上运动量突然变化的人易患病。病史方面可能有近期运动模式改变的情况。
表现：一般在运动后24-72小时出现，肌肉酸痛较为弥漫，伴有肌肉僵硬，活动时酸痛加重。
二、疾病相关原因
1.腰椎间盘突出症
发生机制：腰椎间盘退变、损伤等原因导致椎间盘突出，压迫支配大腿肌肉的神经，引起大腿肌肉酸痛。中老年人相对高发，这与腰椎间盘的退变随年龄增加有关，长期从事重体力劳动、久坐久站等不良生活方式的人群也易患病，有腰椎间盘退变病史的人风险更高。
表现：除大腿肌肉酸痛外，常伴有腰痛，疼痛可放射至臀部、小腿等部位，还可能伴有下肢麻木、无力等症状，咳嗽、打喷嚏时症状可能加重。
2.髋关节疾病
股骨头坏死
发生机制：多种原因导致股骨头血供受损，如长期大量饮酒、长期使用糖皮质激素、创伤等。各年龄段均可发病，长期大量饮酒者、长期应用糖皮质激素治疗的患者（如患有自身免疫性疾病需长期用药者）以及有髋部创伤史的人群易患病。
表现：早期可表现为腹股沟区疼痛，可放射至大腿内侧，随后出现大腿肌肉酸痛，伴髋关节活动受限，疼痛在行走、负重时加重。
髋关节关节炎
发生机制：髋关节软骨退变、磨损、炎症等原因引起。中老年人常见，肥胖、关节过度使用、有髋关节创伤史等因素可增加患病风险。
表现：大腿根部及臀部周围肌肉酸痛，伴有髋关节疼痛、僵硬，活动时疼痛明显，病情进展可出现关节畸形。
三、其他原因
1.感染性疾病
流感
发生机制：流感病毒感染人体后，可引起全身炎症反应，导致肌肉酸痛，包括大腿肌肉。各年龄段人群均可感染，冬春季高发，生活中与流感患者密切接触或处于人员密集场所易感染。
表现：除大腿肌肉酸痛外，常有发热、头痛、乏力、咳嗽等症状。
2.营养缺乏
维生素D缺乏
发生机制：维生素D缺乏可影响钙的吸收和代谢，导致肌肉功能异常，引起肌肉酸痛。儿童、老年人及日照不足的人群易缺乏维生素D，儿童若户外活动少、饮食中维生素D摄入不足易患病；老年人因皮肤合成维生素D能力下降且饮食摄入可能不足易出现缺乏。
表现：大腿肌肉酸痛，可伴有骨骼疼痛、肌无力等症状。
