室性早搏对心脏功能、症状、心血管事件风险及不同人群均有影响，可影响心脏收缩舒张致心输出量减少，引发心悸、胸闷胸痛等症状，还可发展为恶性心律失常并与心血管疾病预后相关，对儿童可能影响心脏发育，对老年人群因自身退变及合并基础病更易受影响且耐受差。
一、对心脏功能的影响
室性早搏可能会影响心脏的正常收缩和舒张功能。正常情况下，心脏有规律的电活动和机械收缩来保证有效的血液循环。室性早搏时，心室的收缩提前发生，可能导致心室的充盈时间不足，心输出量减少。长期存在的室性早搏可能逐渐影响心脏的泵血功能，对于本身就有基础心脏疾病的患者，如冠心病、心肌病等，这种影响可能更为明显。例如，有研究表明，在冠心病患者中合并室性早搏，会增加心力衰竭发生的风险，因为心脏长期处于低效泵血状态，心肌长期处于相对缺血缺氧的环境，逐渐导致心肌重构，进而发展为心力衰竭。
二、引发相关症状
1.心悸不适：患者常能感觉到心脏跳动不规则，有心脏停跳感或心跳加重的感觉，这种心悸症状会影响患者的生活质量，尤其是在安静状态下，患者更容易感受到这种异常的心跳，从而产生焦虑等情绪问题。对于一些生活方式较为规律、对身体状况关注度较高的人群，如运动员等，室性早搏引起的心悸可能会严重干扰其训练和日常生活。
2.胸闷胸痛：部分室性早搏患者会出现胸闷，甚至胸痛的症状。这是因为早搏导致心脏供血短暂不足，尤其是本身有冠状动脉狭窄等基础病变的患者，这种缺血情况可能更为明显。对于老年患者，由于其冠状动脉可能存在不同程度的粥样硬化，室性早搏引发的胸闷胸痛需要引起重视，因为这可能是心肌缺血进一步加重的信号，若不及时处理，可能会进展为更严重的心血管事件。
三、增加心血管事件风险
1.发展为恶性心律失常：频繁发作的室性早搏有可能发展为恶性心律失常，如室性心动过速、心室颤动等。室性心动过速可导致心脏泵血急剧减少，患者会出现头晕、黑矇、晕厥等症状，严重时可危及生命。心室颤动则是一种极其危险的心律失常，可导致心脏骤停，若不能及时进行心肺复苏等抢救措施，患者很快会死亡。对于有器质性心脏病基础的患者，如扩张型心肌病患者，室性早搏是发生恶性心律失常的重要危险因素之一。
2.与心血管疾病预后相关：在一些心血管疾病的预后评估中，室性早搏的存在是一个不利因素。例如，在心力衰竭患者中，室性早搏的数量和复杂性与患者的预后密切相关。有研究发现，心力衰竭患者中室性早搏负荷较高者，其死亡风险和再住院风险均明显增加。这是因为室性早搏会进一步破坏心脏的结构和功能，加速心力衰竭的进展。对于不同年龄的患者，室性早搏对预后的影响也有所不同。老年患者本身心血管储备功能下降，室性早搏对其预后的不良影响可能更为突出。
四、对不同人群的特殊影响
1.儿童人群：儿童出现室性早搏相对较少见，但一旦出现也需要重视。对于没有基础心脏疾病的儿童室性早搏，多数可能是功能性的，但也需要密切观察。因为儿童处于生长发育阶段，心脏结构和功能还在不断完善中，长期的室性早搏可能会对心脏的正常发育产生一定影响。例如，可能影响心肌细胞的正常代谢和生长，对于有先天性心脏病等基础疾病的儿童，室性早搏可能会加重心脏的负担，导致病情恶化。
2.老年人群：老年人由于心脏结构和功能的退行性改变，如心肌纤维化、心脏传导系统老化等，更容易出现室性早搏。而且老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，室性早搏与这些基础疾病相互影响，进一步增加了心血管事件的发生风险。老年患者出现室性早搏时，往往需要更加谨慎地评估，因为其身体对心律失常的耐受能力较差，轻微的心律失常可能就会引发严重的临床后果。例如，老年患者出现室性早搏时，可能更容易出现头晕、跌倒等情况，从而增加了外伤等其他并发症的发生风险。
