手指肌腱损伤需先评估受伤情况与症状，急性期要制动和冷敷，然后就医检查，完全断裂多需手术，部分损伤可保守治疗，之后进行康复训练，早期做简单活动防粘连，中期增加强度，后期进行精细动作训练，康复中要定期复查并关注患者心理。
一、损伤的评估
受伤情况了解：首先要明确手指是如何受伤的，比如是切割伤、挤压伤还是扭伤等，这对于判断肌腱损伤的严重程度很重要。不同的受伤机制可能导致不同类型和程度的肌腱损伤。例如，切割伤往往比较直接地损伤肌腱，而挤压伤可能会伴有周围组织的复合损伤。
症状观察：手指肌腱损伤后通常会出现相应的症状，如受伤手指的活动受限，不能正常屈伸等。如果是屈肌腱损伤，可能会出现手指屈曲困难；如果是伸肌腱损伤，可能会出现手指伸直障碍。同时，可能伴有局部的疼痛、肿胀等表现。可以通过主动和被动活动手指来初步判断肌腱损伤的情况。
二、急性期处理
制动：立即对受伤手指进行制动，避免进一步损伤肌腱。可以使用木板、铝板等简单的固定装置将受伤手指固定在功能位，功能位对于手指来说一般是屈肌腱损伤时稍屈曲，伸肌腱损伤时稍伸直的位置，这样可以减少肌腱的受力，防止损伤加重。对于儿童患者，由于其手指发育尚未完全，制动时要特别注意固定的松紧度，避免影响血液循环。
冷敷：在受伤后的72小时内，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹受伤手指，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以减轻局部的肿胀和疼痛，因为冷敷能够收缩血管，减少局部的血液循环，从而减轻组织的水肿和炎症反应。但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤比较娇嫩，冷敷时间和温度要适当控制。
三、进一步的医疗处理
就医检查：受伤后应尽快前往医院就诊，医生一般会进行详细的体格检查，并可能会安排超声检查或磁共振成像（MRI）检查来明确肌腱损伤的具体情况，包括肌腱损伤的部位、程度是部分损伤还是完全断裂等。对于不同年龄的患者，检查的耐受性和选择可能会有所不同，儿童可能需要在适当的镇静下进行检查。
手术治疗：如果是肌腱的完全断裂，通常需要进行手术治疗。手术的目的是修复断裂的肌腱，恢复肌腱的连续性和功能。手术一般会在麻醉下进行，根据肌腱损伤的情况选择合适的缝合方法。对于儿童患者，手术时要更加精细操作，考虑到儿童的生长发育特点，选择对组织损伤小、恢复快的手术方式。
非手术治疗：如果是肌腱的部分损伤，在经过制动等急性期处理后，可以进行保守治疗。保守治疗主要包括继续制动、定期复查等。在治疗过程中，要根据恢复情况逐渐进行康复训练，但训练要在医生的指导下进行，避免过度活动导致损伤加重。对于儿童患者，康复训练要更加循序渐进，根据儿童的配合程度和恢复情况调整训练计划。
四、康复训练
早期康复（术后或受伤后早期）：在受伤后的早期阶段，主要是进行一些简单的手指活动，如轻微的屈伸活动，但要避免过度用力。对于儿童患者，家长要在医生的指导下帮助儿童进行手指的被动活动，活动范围要逐渐增加，但不能引起疼痛。早期康复的目的是防止肌腱粘连，保持手指的活动度。
中期康复：随着损伤的逐渐恢复，可以增加康复训练的强度。进行主动和被动相结合的手指屈伸训练，可以使用一些简单的康复器械辅助训练，如手指拉力器等。训练要遵循循序渐进的原则，每天逐渐增加训练的次数和强度。对于年龄较大的儿童，可以鼓励其主动参与康复训练，提高其配合度和恢复的积极性。
后期康复：当肌腱基本恢复后，要进行更全面的功能训练，包括手指的精细动作训练，如捏取小物体等。通过这些训练来恢复手指的正常功能，提高生活自理能力。在整个康复训练过程中，要定期复查，根据恢复情况调整康复训练计划。同时，要关注患者的心理状态，尤其是儿童患者，可能会因为康复过程中的疼痛和不便产生焦虑情绪，需要给予心理疏导和支持。
