生活方式调整包括合理饮食（控制热量摄入、调整膳食结构）和适度运动（选合适方式并坚持），控制基础疾病涵盖糖尿病管理（血糖控制与定期监测）、高脂血症管理（血脂调节与监测），药物辅助治疗在肝功能异常时可适当用保肝抗炎药物，特殊人群有儿童（注意饮食均衡等）、孕妇（密切监测下管理）、老年人（注意运动安全适度等）需分别注意相应事项。
一、生活方式调整
合理饮食：
控制热量摄入：根据年龄、性别、体重等因素确定每日所需热量。例如，对于成年男性，轻体力活动者每日热量摄入一般在1800-2200千卡左右，女性稍低。肥胖型脂肪肝患者需减少热量摄入，以达到逐渐减轻体重的目的。应避免高热量食物，如油炸食品、糖果、甜饮料等。
调整膳食结构：增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜每日摄入量可在500克左右，水果200-350克。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血脂、促进肠道蠕动。同时，适当增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、豆类、低脂奶制品等。蛋白质有助于维持身体正常代谢，对肝细胞的修复和再生有一定帮助。
适度运动：
选择运动方式：根据年龄和身体状况选择合适的运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。对于年轻人，可选择较为剧烈的运动，如每周进行3-5次，每次30分钟以上的中等强度有氧运动；老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式，每周至少150分钟的中等强度有氧运动。
坚持运动：运动要长期坚持，才能取得效果。运动可以消耗体内多余的脂肪，提高身体的代谢能力，改善胰岛素抵抗等情况，从而有助于改善脂肪肝。
二、控制基础疾病
糖尿病管理：
血糖控制：对于合并糖尿病的脂肪肝患者，要严格控制血糖。通过饮食控制、运动和药物治疗（如口服降糖药或胰岛素）将血糖控制在目标范围内。例如，空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下。良好的血糖控制有助于减少脂肪肝的进展风险。
定期监测：定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，根据监测结果调整治疗方案，以维持血糖稳定，进而改善脂肪肝状况。
高脂血症管理：
血脂调节：对于血脂异常的脂肪肝患者，根据血脂升高的类型选择相应的治疗。如以胆固醇升高为主的，可选用他汀类药物；以甘油三酯升高为主的，可选用贝特类药物等。同时，通过饮食和运动来辅助调节血脂，如减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入，继续坚持运动等。
监测血脂：定期监测血脂水平，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等，根据血脂变化调整治疗措施，使血脂维持在正常或理想范围，有利于脂肪肝的改善。
三、药物辅助治疗
保肝抗炎药物：当肝功能出现异常时，可适当使用一些保肝抗炎药物，如多烯磷脂酰胆碱等。这些药物可以保护肝细胞，减轻肝细胞的炎症损伤，但需在医生的指导下使用，根据肝功能的具体情况决定是否使用及使用疗程。
四、特殊人群注意事项
儿童脂肪肝：儿童脂肪肝多与肥胖、不合理饮食等有关。家长应注意儿童的饮食均衡，控制高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和适量运动。避免给儿童食用过多甜饮料、油炸食品等。对于肥胖的儿童脂肪肝患者，要在医生的指导下科学减重，避免采用极端的减肥方法，如过度节食等，以免影响儿童的生长发育。
孕妇脂肪肝：孕妇脂肪肝较为特殊，需要在医生的密切监测下进行管理。饮食上要保证营养均衡的同时控制热量，避免盲目进补。运动要适度，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步等。同时，要密切关注肝功能等指标的变化，必要时在医生指导下进行相应处理。
老年人脂肪肝：老年人脂肪肝患者要注意运动的安全性和适度性，避免剧烈运动导致意外发生。在饮食调整上要考虑老年人的消化功能等特点，选择易于消化吸收的食物。同时，要定期体检，监测脂肪肝的进展以及是否合并其他基础疾病，并及时进行相应的干预和治疗。
