腰扭伤的处理包括急性期休息、冷敷、加压包扎，缓解期热敷、按摩、药物辅助，康复期进行腰部伸展和拱桥运动，同时儿童、老年人、孕妇等特殊人群有各自注意事项，儿童要温和处理且观察症状，老年人恢复慢、锻炼轻柔并防严重疾病，孕妇处理谨慎、避免不当刺激和自行用药。
一、急性期处理
1.休息：腰扭伤后应立即停止活动，最好卧硬板床休息，避免腰部继续受力加重损伤，对于儿童来说，更要确保其有充足的休息时间，减少不必要的跑动等活动，因为儿童腰部肌肉等组织相对脆弱，休息有助于损伤部位恢复；成年人也需保证足够休息时长，一般建议休息1-2周左右。
2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在腰部疼痛部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。儿童进行冷敷时要注意控制冷敷时间和冰袋温度，避免冻伤皮肤，可在冰袋外包裹毛巾后再敷于腰部；成年人冷敷时也要注意不要让皮肤长时间直接接触过冷的物品。
3.加压包扎：可以使用弹性绷带对腰部进行加压包扎，这样有助于减轻肿胀。但包扎力度要适中，过紧会影响血液循环，过松则起不到应有的作用。对于儿童，包扎时要密切观察肢体远端的血运和感觉情况；成年人也要留意包扎部位的感觉和血液循环状况。
二、缓解疼痛与促进恢复的方法
1.热敷：受伤48小时后，若肿胀和出血已得到一定控制，可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在腰部，每次热敷20分钟左右，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加快淤血吸收，缓解肌肉痉挛。儿童热敷时要注意温度，避免烫伤；成年人热敷温度可相对稍高，但也不宜过高。
2.按摩：在腰部疼痛有所缓解后，可进行适度的按摩。由专业人员或家人轻柔地按摩腰部肌肉，从腰部两侧向中间、从上到下进行按摩，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。按摩有助于放松腰部肌肉，促进损伤修复。儿童按摩时要选择轻柔的手法，力度要适中；成年人按摩力度可根据自身耐受情况调整，但也不能过于粗暴。
3.药物辅助：可使用一些非甾体类抗炎镇痛药来缓解疼痛，如布洛芬等，但儿童一般不建议首先使用药物，优先采用非药物干预措施，成年人在医生指导下可短期使用。不过要注意药物可能存在的副作用等情况。
三、康复锻炼
1.腰部伸展运动：在腰扭伤恢复中后期，可进行腰部伸展运动。仰卧位，双腿屈膝，双手抱住双膝，将双膝拉向胸部，保持10-15秒，然后放松，重复10-15次。儿童进行此运动时要根据自身能力调整幅度；成年人可逐渐增加幅度和次数。
2.腰部拱桥运动：仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持20秒左右，然后缓慢放下，重复10-15次。儿童做拱桥运动时要注意动作的轻柔，避免过度用力；成年人可逐步增加坚持的时间和重复次数。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童腰扭伤后恢复相对较快，但由于其身体处于生长发育阶段，在处理时更要注重温和的方法。除了上述提到的休息、冷敷、热敷、按摩等要注意的事项外，还要密切观察儿童腰部的症状变化，如果疼痛持续不缓解或出现下肢麻木、无力等情况，要及时就医，因为儿童腰扭伤可能隐藏着其他潜在问题，如脊柱发育方面的异常等。
2.老年人：老年人腰扭伤后恢复相对较慢，且老年人常伴有骨质疏松等情况。在处理时，休息要更加充分，康复锻炼要更加轻柔、缓慢，避免剧烈运动加重腰部损伤或导致骨折等更严重的问题。如果老年人腰扭伤后疼痛明显或伴有下肢症状，要及时到医院进行详细检查，排除腰椎骨折等严重疾病。
3.孕妇：孕妇腰扭伤后要特别谨慎处理。首先休息时要选择舒适的体位，避免压迫腹部。冷敷和热敷的温度要格外注意，避免过冷或过热刺激引起子宫收缩等情况。一般不建议自行使用药物，应在医生指导下进行适当的康复处理，如轻柔的按摩等，但要避免按摩腹部相关区域。
