手扭伤后首先立即采取RICE原则,包括休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,之后及时就医评估,通过专业检查确定损伤程度,若只是软组织损伤或有骨折等则分别处理,康复阶段要在医生指导下适当活动、配合物理治疗、注意营养补充,不同年龄人群在各阶段需注意相应差异。
一、立即采取RICE原则
1.休息(Rest):手扭伤后应立即停止使用受伤的手进行活动,让手部得到充分休息,避免进一步损伤。比如避免用扭伤的手拿东西、写字等。这是因为继续活动可能会加重局部的肿胀和疼痛,甚至导致损伤加重。无论是儿童、成年人还是老年人,都需要让受伤的手休息,儿童可能因为活泼好动更需要家长帮助限制其手部的不当活动。
2.冰敷(Ice):在扭伤后的24-48小时内,可以用冰袋或毛巾包裹的冰块对受伤部位进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。例如,对于成年人手扭伤,用冰袋敷在受伤的手部;对于儿童,要注意控制冰敷的时间和冰袋与皮肤的距离,避免冻伤皮肤。因为低温可以降低局部组织的代谢率,减轻炎症反应。
3.加压包扎(Compression):使用弹性绷带对受伤的手部进行加压包扎,这样可以进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压消肿的效果。无论是年轻人还是老年人,加压包扎都要保证合适的松紧度。比如成年人手扭伤后用弹性绷带从手指向手腕方向进行包扎;儿童由于手部相对较小,要选择合适尺寸的绷带并注意包扎的力度。
4.抬高患肢(Elevation):将受伤的手抬高,高于心脏水平位置,这有助于促进静脉回流,减轻肿胀。例如,坐着时可以用枕头把受伤的手垫高;卧床时也可以将受伤的手放在较高的位置。对于不同年龄的人群,都需要采取抬高患肢的措施,儿童可能需要家长协助调整手部的抬高姿势。
二、及时就医评估
1.专业检查:经过初步的RICE处理后,应及时前往医院就诊,医生会进行详细的体格检查,可能还会安排X线等影像学检查,以排除骨折等严重情况。对于儿童手扭伤,由于其表述可能不准确,更需要通过专业的检查来明确是否有骨折等问题;成年人如果手扭伤后疼痛剧烈、肿胀明显或者活动受限严重,也需要及时就医进行检查。
2.确定损伤程度:如果没有骨折等严重情况,可能只是软组织损伤,医生会根据损伤的具体情况给予相应的建议;如果有骨折等情况,则需要根据骨折的类型和严重程度采取进一步的治疗措施,如固定等。不同年龄的人群,损伤后的表现可能有所不同,儿童可能因为骨骼发育尚未完全,损伤后的反应和恢复情况与成年人有差异,所以就医评估时需要充分考虑年龄因素。
三、康复阶段的注意事项
1.适当活动:在损伤恢复的中后期,在医生的指导下开始进行适当的手部活动,如缓慢的屈伸手指、旋转手腕等动作,以促进手部功能的恢复。但要注意活动的幅度和力度,逐渐增加。对于老年人手扭伤,康复活动要更加轻柔,避免过度活动加重损伤;儿童在康复活动时需要家长在旁协助,确保活动安全且适度。
2.物理治疗:可以根据情况配合物理治疗,如热敷(一般在受伤48小时后)、按摩等。热敷能够促进局部血液循环,帮助消肿和缓解疼痛;按摩可以放松肌肉,促进损伤组织的修复。不同年龄的人群在物理治疗时需要注意温度和力度等,儿童的皮肤较为娇嫩,热敷温度不宜过高,按摩力度要轻柔;老年人可能伴有一些基础疾病,物理治疗时要考虑其身体状况。
3.营养补充:在康复期间,要注意营养的均衡,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,有助于组织的修复。例如,多吃富含蛋白质的食物如肉类、蛋类、豆类等,多吃新鲜的蔬菜和水果以补充维生素。对于不同年龄的人群,营养需求有所不同,儿童处于生长发育阶段,需要保证充足的营养来支持损伤的修复和身体的正常生长;老年人可能需要注意控制脂肪和糖分的摄入,同时保证足够的营养供应。



