交叉韧带损伤怎么办

来源:民福康

交叉韧带损伤需从评估、治疗、康复注意事项及预防多方面关注。评估包括症状表现、体格检查和影像学检查;治疗分非手术(保守制动、康复训练)和手术(手术时机、方式);康复要划分阶段并监测;预防需运动前热身、运动防护及改善生活方式,不同年龄人群各有特点需针对性处理。

一、交叉韧带损伤的评估

1.症状表现:受伤时可听到明显声响,随后膝关节出现疼痛、肿胀,关节活动受限,尤其在屈伸时感觉不稳定。不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能因表述不清而更依赖家长观察其活动异常;老年人可能本身有关节退变基础,损伤后症状可能被掩盖或加重。

2.体格检查:医生会进行抽屉试验等特定检查来初步判断交叉韧带是否损伤,比如前抽屉试验用于评估前交叉韧带损伤,后抽屉试验用于评估后交叉韧带损伤,不同性别在检查时需注意操作力度等可能影响结果判断的因素。

3.影像学检查:

MRI检查:是诊断交叉韧带损伤的重要手段,能清晰显示韧带的损伤情况,包括撕裂的程度等。对于不同生活方式的人群,如长期从事剧烈运动者更易出现交叉韧带损伤且MRI检查能更精准发现损伤细节。

X线检查:主要用于排除骨折等其他合并损伤,但对交叉韧带损伤本身的诊断价值有限。

二、交叉韧带损伤的治疗方法

1.非手术治疗

保守制动:对于部分损伤且膝关节稳定性尚可的患者,可采用支具或石膏固定膝关节,限制其活动,一般固定时间约为4-6周。儿童患者由于骨骼发育等特点,固定时需更密切关注皮肤情况,避免出现压疮等;老年人可能因血液循环较差等因素,固定期间要加强护理,预防深静脉血栓等并发症。

康复训练:在固定期间及去除固定后需进行康复训练,包括膝关节周围肌肉的等长收缩训练等,逐步恢复膝关节的活动度和肌肉力量。不同年龄阶段康复训练的强度和进度有所不同,儿童康复训练要在专业人员指导下循序渐进,避免过度训练影响生长发育;老年人康复训练则要考虑其关节退变等因素,以不引起疼痛加重为原则。

2.手术治疗

手术时机:对于完全断裂等严重损伤的患者,通常需要手术治疗,一般建议在损伤后尽早手术,如在受伤后2-3周内进行手术,能更好恢复膝关节功能。但对于一些特殊情况,如合并严重内科疾病的患者,需评估手术风险后再决定手术时机。

手术方式:常见的有前交叉韧带重建术等,通过移植肌腱等方式重建受损韧带。手术过程中要根据患者的具体情况选择合适的移植物等。

三、交叉韧带损伤后的康复注意事项

1.康复阶段划分:康复通常分为急性期、修复期、功能恢复期等阶段。在急性期主要是制动和简单消肿等处理;修复期开始逐步增加活动度和力量训练;功能恢复期则着重恢复膝关节的正常功能和运动能力。不同年龄人群各阶段的时间和训练重点可能有所调整,儿童在康复过程中要关注其生长发育对康复的影响,老年人要关注关节功能恢复和整体身体状况的维持。

2.康复中的监测:在康复训练过程中要密切监测膝关节的肿胀、疼痛等情况,若出现异常应及时调整康复方案。比如康复训练后膝关节肿胀明显加重或疼痛加剧,可能是训练强度过大等原因导致,需暂停相关训练并咨询医生。

四、交叉韧带损伤的预防

1.运动前准备:运动前要进行充分的热身活动,包括动态拉伸等,不同运动项目热身方式略有不同。运动员等经常进行剧烈运动的人群要掌握正确的热身方法以降低交叉韧带损伤风险;普通人群运动前也应重视热身,减少损伤发生概率。

2.运动防护:参与剧烈运动时佩戴合适的护具,如运动护膝等,能提供一定的稳定性保护。对于不同性别和年龄的人群,选择合适的护具很重要,儿童选择护具要考虑舒适性和不影响生长发育,老年人选择护具要注重支撑和舒适性兼顾。

3.改善生活方式:对于长期从事久坐等生活方式的人群,要注意加强膝关节周围肌肉的锻炼,维持膝关节的稳定性。不同年龄人群可根据自身情况选择适合的锻炼方式,如老年人可选择散步、游泳等对膝关节压力较小的运动。

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韧带损伤是骨科常见病,多与韧带受到过度牵拉超过耐受能力有关。
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韧带损伤能自愈吗?
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淮安市中医院 三甲
如果是轻微的韧带拉伤,患者自身体质比较好,没有慢性疾病一般可以自愈,如果是比较严重的髌韧带损伤,韧带已经完全断裂,患者年老体弱或者有慢性疾病的可能无法自愈。韧带是有一定修复能力的,一般轻微的损伤不需要特殊治疗,患者多休息,注意补充营养可能会自愈。韧带损伤比较严重的,可以用支具固定一段时间,必要时可以
小腿韧带拉伤症状?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
小腿韧带拉伤症状是有压痛点,小腿肿胀疼痛,膝关节和踝关节屈伸运动时疼痛会加重,伴有肢体活动受限,韧带拉伤的部位还有僵硬、痉挛表现,如果拉伤是比较轻微的患者休息一段时间疼痛可能减轻,如果拉伤程度比较严重,在休息时也会有疼痛。小腿韧带拉伤患者应该及时就医,轻症的可以进行保守治疗,使用冰袋冷敷缓解局部充血
手腕韧带损伤多久能好?
丁明胜 副主任医师
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俗话说伤筋动骨100天,虽然韧带的损伤不一定要100天才可以愈合,但是恢复的也是比较慢的。恢复所需要的时间主要根据损伤的严重程度而定。对于轻度的拉伤,无明显的韧带撕裂者,在经过休息以及药物治疗后,多在10-15天可恢复正常。对于韧带部分撕裂的患者,往往需要一个月左右的时间。若韧带完全断裂,则需要行吻
膝关节副韧带损伤多久能恢复呢?
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一般情况下,膝关节副韧带损伤后二到六周可以恢复。但是由于每个人的膝关节副韧带损伤严重程度不一样,以及采取的治疗方法有所不同,所以痊愈的时间也会有一定的差别。如果膝关节副韧带损伤比较严重,超过一个月还没有恢复或者病情反复,可以考虑选择手术治疗。膝关节副韧带损伤后要注意休息,不免受伤的膝关节受力,同时可
半月板损伤如何能好?
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朝阳市第二医院 三甲
对于轻度的月半板损伤的患者可以在医生的指导下服用消炎止痛的药物进行治疗,局部可以涂抹活血化瘀的药膏。还可以使用中医的方式来进行治疗,比如:针灸、推拿、理疗、按摩等方式来促进局部消肿。如果患者半月板损伤比较严重建议去医院做关节镜手术进行治疗,关节镜手术对患者创伤小且更安全。治疗期间主意局部保暖,不要受
三角韧带损伤是由什么原因引起的?
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三角肌韧带损伤的发生原因主要是由直接或间接暴力而引起。大多数患者是受到直接的暴力而造成三角肌韧带损伤,如患者被重物压砸,亦或是身体受到正面的冲撞,导致其发生一定的损伤,可能会造成患者发生横断性骨折,部分患者还可造成骨髓炎的症状;间接暴力多见于患者从高处摔下,或是不慎滑倒亦或是发生扭伤而引起三角肌韧带
十字韧带损伤,如何治疗好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
十字韧带损伤,如果损伤程度较轻,可以采取保守治疗,用石膏拖或者是支具制动患肢,同时给予活血化瘀的中成药物治疗。如果损伤比较严重,出现完全撕裂现象,可以给予关节镜下行韧带重建手术治疗。
韧带损伤为什么二年了还痛?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
韧带损伤二年了还会出现疼痛首先考虑是由于患者当初韧带损伤严重,例如韧带撕裂程度较重,甚至韧带完全断裂等。其次,这种情况也可能是韧带损伤之后恢复较差导致,例如韧带受伤后过早的进行运动或者康复锻炼导致韧带恢复受影响,出现了后遗症。此外,若是受损的韧带受到感染出现炎症等疾病也可能会再次引起局部的疼痛,建议
膝关节韧带损伤恢复?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
膝关节韧带损伤通常由于剧烈运动引起,常会有剧烈疼痛、肿胀、活动受限等情况。建议:通常膝关节韧带损伤后在三个月左右逐渐恢复运动强度,大概在8个月到1年时可以恢复正常。
半月板损伤术后两个月了做怎样的康复训练?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
半月板损伤术后两个月了,建议进行膝关节屈伸、角度训练,还要增加下地行走的时间。还要进行部分负重训练,也就是拄拐,脚尖或半个脚掌着地行走。之后再慢慢进行完全的负重训练。另外患者平时也可以平躺在床上,脚踝处的关节往上勾,下肢保持伸直,并且抬高,与床面成三十度,在坚持5-10秒钟后再缓慢放下,休息片刻,之
前叉韧带损伤怎么治疗
郭马珑 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
在运动过程中出现前叉韧带损伤,如果完全断裂,需要做韧带重建术,重新建立韧带关系,达到关节稳定性。如果前叉韧带部分撕裂,需要通过支具固定4周左右,经过一段时间后需要打开特定支具关节,进行膝关节功能恢复和锻炼,患者尽量在专业的康复师指导下进行锻炼,才能有更好的恢复。如果膝关节突然受伤,出现膝关节肿胀,首先需要进行冷敷,及时到医院进行核磁检查,
什么是膝关节韧带损伤
程飚 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
膝关节韧带起到维持膝关节稳定的作用,前方有髌韧带,侧方有外侧副韧带和内侧副韧带,中间有前交叉以及后交叉韧带轴,这几组韧带一起维持膝关节稳定。如果是不全撕裂,建议患者采用支具固定和保守治疗,经过一段时间的治疗可以自愈。如果是完全性撕裂,不管是内侧副韧带、髌韧带、外侧副韧带、前后交叉韧带,患者需要手术治疗达到膝关节稳定性。如果膝关节不稳,容易
什么是三角韧带损伤
李海 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
三角韧带是踝关节一个非常重要韧带,主要位于踝关节内侧,对踝关节活动起了相当大稳定作用。一般情况下三角韧带不太容易损伤,只有比较强力暴力或者是车祸伤会影响到踝关节引起三角韧带损伤。对儿童三角韧带损伤非常少,如果是有损伤那说明暴力非常强,另外会引起三角韧带附着周围骨撕脱骨折,可能治疗比较棘手。
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
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