咯血与呕血怎么鉴别？

二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

你好，二尖瓣狭窄咯血，考虑与急性心衰引起泡毛细血管渗出血液，导致的咯血，心房压持续增高，导致静脉瘤样破裂引起的咯血，建议患者及时去医院就诊，避免耽误病情。

什么是大咯血？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

大咯血是咯血的一种，一般就是指患者一次咯血量较大，通常可以达到100ml，或者是24h内咯血量超过600ml以上，这种咯血在临床就叫做是大咯血。需要及时的止血处理，同时补充血容量。

引起支气管扩张大咯血的原因是什么？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

支气管扩张大咯血可能是支气管的感染阻塞和牵拉导致的，建议进一步检查一下，根据医生指导合理治疗，必要的时候考虑手术治疗。

大咯血窒息的抢救措施？

张振江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

该病是比较危险的，最好及时抢救，否则容易休克、有生命危险。如出现咯血的症状，切忌慌乱，最好保持镇定，把头偏向一方，轻轻拍打患者背部，将一些血液喷出来，避免残留在呼吸道内。如有咳嗽等症状，可服用一些止咳药。治疗期间，心情最好保持愉悦，切忌过于焦虑或压抑，不利于病情恢复。最好戒掉一些不良的行为习惯，如抽

咯血需要做什么检查？

刘春云 主任医师

赣州市第五人民医院 三甲

患者出现咯血的症状，一般需要去医院完善血常规、C反应蛋白、痰涂片等检查，必要时还需做相关的影像学检查，例如胸部X线、胸部透视或者是支气管镜等检查。其次咯血也有可能是肺结核或者是肺癌引起的，因此患者还需做放射性核素镓检查。建议：患者一定要去医院完善检查，确诊原因。如果是支气管炎引起的，且与支原体感染有

肺结核大咯血怎么办？

李庆彦 主任医师

聊城市人民医院 三甲

肺结核大咯血患者可以在医生指导下使用垂体后叶素进行止血治疗，要注意的是，如果有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等基础疾病，不能使用该药物，可以选择用氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺等药物。大咯血保守治疗无效的，可以考虑手术治疗，有支气管动脉破坏情况，可以进行支气管动脉栓塞术。术后要注意观察，密

大咯血的护理措施？

罗雯 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

患者伴有大咯血的情况，首先需要平稳患者的情绪，避免患者情绪激动或者是有思想压力，同时还要让患者静卧多休息，可以选择侧卧位，避免气道因为血块而出现堵塞的情况，影响患者的呼吸功能。其次还要带患者去医院监测血压、呼吸频率、血氧饱和度以及心脏功能的变化，如果患者持续性的大咯血，就需要使用止血类的药物治疗，对

大咯血患者取什么卧位？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

大咯血的患者主要是采取侧卧位、头高脚底卧位、。大咯血是指喉部及以下的呼吸道出血，并通过口腔咯出。如果没有及时将血液咯出，血液会顺着呼吸道进入肺内，从而引起窒息甚至是死亡。而侧卧位以及头高脚底位可以帮助气管内的血块尽快咯出。必要时还可以通过吸管进行机械抽吸或是通过气管插管、切管切开术等方法将血液抽出，

肺结核大咯血怎么办？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺结核大咯血患者可以在医生指导下使用垂体后叶素进行止血治疗，要注意的是，如果有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等基础疾病，不能使用该药物，可以选择用氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺等药物。大咯血保守治疗无效的，可以考虑手术治疗，有支气管动脉破坏情况，可以进行支气管动脉栓塞术。术后要注意观察，密

大咯血的治疗原则是什么？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

大咯血的治疗原则一般是，采取止血药物治疗，其次是需要保持气道通畅、抗感染的药物治疗。治疗时用止血药灌注，原发性疾病控制，必要时手术停止。且要保持呼吸道通畅，祛痰体位引流控制感染手术治疗为了防止吸血，患者应当侧卧在肺的一侧。如果两肺都有病变，半坐姿效果更佳。我们应当加强监测，以防万一。

大咯血窒息的抢救措施

李小林 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

大咯血窒息的抢救措施如下：如果是在家中发生大咯血，导致窒息，首先要让患者侧卧位或者采取俯卧位，呼叫120送医院抢救。如果是在病房出现大咯血窒息，首先立即给予吸痰处理，排除血块，有条件的患者在喉镜下吸痰更好。然后给予气管插管，简易呼吸器通气。同时，在气管导管内继续吸痰，排除血块对气道的堵塞，保持气道通畅，然后给予止血、补液等支持对症治疗。

气管镜可以治疗大咯血吗？

魏鹏 副主任医师

枣庄矿业集团中心医院 三甲

纤维支气管镜对于可以触及到的支气管黏膜出血，造成的大咯血是可以治疗的。应用药物或者血管儿硬化济进行局部喷射治疗，对治疗大咯血有一定的作用。但如果纤维支气管镜检查无法明确具体出血部位时，便无法进行治疗，这时需要应用止血药物或者在介入下进行栓塞治疗。

大咯血

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

大咯血是一次咯血量超过100毫升或24小时咯血量超过400毫升，需要积极的进行抢救治疗，挽救患者的生命。给予补液、输血、使用止血药物，必要时进行手术治疗，尽快明确引起咯血的原因。如果是肺部感染引起的，要积极的抗炎抗感染治疗；如果是肺结核导致的咳血，要积极的抗结核治疗。